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脑出血辅助检查与护理

作者：赵燕首都医科大学附属复兴医院脑出血，即intracerebralhemorrhage（ICH），系指非外伤性、原发性脑组织内出血现象。高病死率与高致残率并存。此病症常见于50至70岁的中老年人群，男性患者多于女性，多在冬春季节出现。(三)辅助检查1. CT检查①，特别是图8-2所示，是诊断脑出血的首选手段。它能清晰显示血肿呈现的圆形或卵圆形特征，且密度均匀增高，同时能准确识别血肿的位置、尺寸、形态，评估是否穿透至脑室，以及判断血肿周围水肿带和占位效应的存在，并支持动态监测。MRI检查能够识别CT扫描未能明确的脑干出血情况。③数字减影血管造影（DSA）技术能够检测脑动脉瘤、脑动静脉畸形

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672025-02-25
脑出血诊断

作者：方丽波首都医科大学附属复兴医院鉴别1、鉴于脑出血与脑梗死在治疗策略上的差异，准确鉴别两者极为关键。【服务器内部错误，请稍后重试】对于存在明显意识障碍的患者，应与颅内主要动脉如大脑中动脉主干的闭塞现象相区分。当患者暂不具备或尚无条件进行CT扫描时，以区分出血性与缺血性脑血管病，表2通常作为教科书推荐的鉴别工具，供参考使用。2、在区分脑肿瘤时，脑肿瘤通常以逐渐加剧的颅内压增高和神经系统定位症状为特征。通过收集病史、体格检查，尤其是结合脑CT扫描，诊断过程相对直截了当。然而，在少数病例中，尤其是老年患者的初期症状往往非典型，其发病模式类似缺血性脑血管疾病，缺乏明显的颅内压增高表现，且脑

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812025-02-25
脑出血自我护理要点

作者：方丽波首都医科大学附属复兴医院⑴形成健康的生活习惯，生活应遵循规律，保持心情愉悦，确保情绪平稳。合理膳食，避免吸烟与饮酒，限制食盐及脂肪摄入，每日食盐摄入应控制在6克以下。保持健康心态正确应对疾病四、患者应遵照医嘱准确用药，并与医师保持沟通，若病情出现变化，须即时向医师报告。掌握肢体功能训练的技巧，日常生活中实施锻炼。定期检测血压、血脂、血糖、心电图与心功能状态。饮食指导1、合理饮食与疾病的关系脑梗死多见于50岁及以上人群，尤其是动脉硬化患者，常伴随高血压、冠心病及糖尿病。合理饮食有助于调控血压、降低血脂及控制血糖，因此，对患者的饮食指导极为关键。常见并发症护理指导1、肩痛：临床表现

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702025-02-25
脑出血的诊断

作者：赵燕首都医科大学附属复兴医院脑出血(Cerebral hemorrhage)特指非外伤性原发性脑实质内自发性出血，其常见病因包括高血压与动脉硬化，部分病例与脑血管畸形、脑瘤、脑血管淀粉样变性、出血性疾病、抗凝或溶栓治疗等有关。其中，约70%的脑出血发生在基底节区，尤其是内囊部位，而脑叶、脑干及小脑齿状核的出血分别约占10%。急性期的病死率估计在30%至40%之间。这一病理现象的根源在于长期高血压导致脑细小动脉发生玻璃样变性或小动脉壁纤维素样坏死，形成微小动脉瘤或微夹层动脉瘤，当血压剧烈波动时，这些动脉瘤便可能发生破裂，引发出血事件。【诊断提示】1.临床表现(1) 普遍见于年龄超过五十

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782025-02-25
脑出血的的自我调理

作者：赵燕首都医科大学附属复兴医院脑出血(Cerebral hemorrhage)特指非外伤性原发性脑实质内自发性出血，其常见病因包括高血压与动脉硬化，部分病例与脑血管畸形、脑瘤、脑血管淀粉样变性、出血性疾病、抗凝或溶栓治疗等有关。脑出血的预后受急性期症状、出血位置、出血量以及并发症的影响。在脑出血发病后30天内，病死率估计在35%至52%之间，其中约半数死亡发生在最初的2天。脑水肿、颅内压增高和脑疝的形成是导致死亡的主要因素。在恢复自理能力的患者中，约有10%的患者在发病1个月后能够恢复，6个月后这一比例上升至约20%，部分患者甚至能够重返工作岗位。在急性期，肢体肌力评估为0级的患者预后

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652025-02-25
脑出血的病因

作者：朱洁门头沟区中医医院脑出血(ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血。高血压是脑出血最常见的原因。绝大多数为高血压病伴脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称高血压性脑出血。其他病因包括:脑动脉粥样硬化、血液病、脑淀粉样血管病变、动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya 病、脑动脉炎、硬膜静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤病、原发或转移性肿瘤、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等。(一)临床表现常发生于 50~70岁，男性略多见，冬春季发病较多，多有高血压病史，常在剧烈的情绪激动、用力排便、饱餐、剧烈运动时发生，数分钟到数小时达高峰，病人可有头痛、恶心、呕吐、意识障碍、血压升高、脑膜刺激征等。因出血部位及出

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592025-02-25
脑出血的手术治疗和药物治疗

作者：姜燕北京市第一中西医结合医院鉴于计算机断层扫描（CT）在临床医学中的广泛应用，其不仅显著提升了高血压脑出血诊断的时效性和准确性，而且随着显微外科学、立体定向手术等高精尖技术的不断进步，手术的精确度显著增强，对脑组织的损伤得以大幅降低。这一系列技术革新不仅推动了高血压脑出血手术适应症的广泛拓展，也为临床治疗提供了更为安全、有效的手段。普遍认为，脑内血肿通常在发病后6小时内形成，而自出血发生后8至24小时内，脑组织的水肿达到顶峰。在此时间框架内及时清除血肿，可能显著促进患者的神经功能恢复，实现更为理想的临床预后。早期手术不仅能够及时清除血肿，有效缓解颅内高压，而且还能显著减少血液分解物对

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932025-02-25
脑出血症状

作者：方丽波首都医科大学附属复兴医院脑出血（ICH），亦称出血性脑卒中，指的是因多种原因导致的脑实质内出血现象，其分类包括创伤性与非创伤性两大类。非侵袭性脑出血，亦称原发性或自发性脑出血，指的是脑内血管因病变、坏死而发生破裂，进而导致的出血现象，其主要成因通常为高血压病伴随的脑小动脉病变，在血压突然升高时发生破裂。致死率显著偏高。临床表现受出血位置与规模的影响，病情严重者可能在发病数小时内即致死，而较轻病例则可能无显著症状（例如在“静区”发生少量出血）。此类事件常见于高血压患者，男性患者多于女性，通常无明显先兆即突发，约34%至38%的病例在发病初期即达到最严重状态，严重情况下可伴随剧烈头

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762025-02-25
脑出血病因和发病机制

作者：王翠兰北京市第一中西医结合医院1. 高血压是最常见的病因，其他包括血液病（如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等）、脑淀粉样血管病、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎、Moyamoya病、脑部原发性或转移性肿瘤、梗死后脑出血以及抗凝或溶栓治疗等。情绪激动、用力活动及便秘常引发血压急升，此乃脑出血主要诱因之一。2. 高血压性脑出血常见于基底节区和内囊附近，约占70%，此处的豆纹动脉从大脑中动脉垂直分出，易因较高血流压力导致血管破裂。其次多见于大脑中动脉深穿支豆纹动脉（42%）、基底动脉脑桥支（16%）、大脑后动脉丘脑支（15%）、小脑上动脉支（12%）以及顶枕叶、颞叶白质分

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632025-02-25
脑出血治疗指南

作者：方丽波首都医科大学附属复兴医院院前处理推荐意见对于疑似脑卒中突发症状的患者，应实施初步评估与急救，并应立即转送至邻近具备相应条件的医疗机构(推荐级别为Ⅰ级)。急诊室诊断及处理推荐意见对于疑似卒中患者，推荐尽快实施头颅CT或MRI检查，以区分出血与缺血状况(Ⅰ级推荐，A级证据)。同时，建议对疑似卒中患者进行快速诊断，并应尽早转入神经专科病房或神经监护病房(NICU)进行治疗(Ⅰ级推荐，A级证据)。急性期诊断与治疗推荐意见脑出血后数小时内，常伴随持续出血与神经功能缺损加剧，这导致高死亡率与发病率，故应立即进行明确诊断（推荐等级Ⅰ，证据等级A）。对脑出血患者应尽早进行全面评估，涵盖病史收集

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1002025-02-25

脑出血辅助检查与护理

脑出血诊断

脑出血自我护理要点

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脑出血的病因

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