脑出血自我护理要点

作者：方丽波 首都医科大学附属复兴医院
⑴形成健康的生活习惯，生活应遵循规律，保持心情愉悦，确保情绪平稳。合理膳食，避免吸烟与饮酒，限制食盐及脂肪摄入，每日食盐摄入应控制在6克以下。
保持健康心态正确应对疾病
四、患者应遵照医嘱准确用药，并与医师保持沟通，若病情出现变化，须即时向医师报告。
掌握肢体功能训练的技巧，日常生活中实施锻炼。
定期检测血压、血脂、血糖、心电图与心功能状态。
饮食指导
1、合理饮食与疾病的关系
脑梗死多见于50岁及以上人群，尤其是动脉硬化患者，常伴随高血压、冠心病及糖尿病。合理饮食有助于调控血压、降低血脂及控制血糖，因此，对患者的饮食指导极为关键。
常见并发症护理指导
1、肩痛：
临床表现显示，偏瘫患者最常见的并发症之一是肩痛，其症状可能包括肩关节及其周围区域的尖锐疼痛、剧烈疼痛或触痛感。
预防措施包括：一、加强患侧关节的功能锻炼，早期活动关节以预防因固定导致的关节粘连，通过轻柔的推拿、按摩及关节的前曲、后伸、外展、内收、旋转等动作，确保动作均匀，避免过度用力，以防肩关节周围软组织受损；二、疾病中期至晚期，鼓励患者主动活动肩关节，通过健侧肢体带动患侧进行上举运动；三、指导患者采取正确的卧位，并保持肢体处于功能位；四、在护理过程中，始终注意保护好肩关节。
2、 便秘，常见于长期卧床的患者，这类患者常伴随腹部胀满、食欲减退及情绪低落等症状。预防策略包括但不限于规律饮食、适量活动、保持水分摄入充足以及适时进行腹部按摩等措施。：
饮食调整建议包括增加蔬菜和水果的摄入，如菠菜、小油菜、白菜，以及食用干果，如核桃仁、胡桃肉、松子仁。鼓励每日饮水量在1500至2000毫升，可选择在水中加入少许醋，或在早晨起床后饮用一杯温开水、温牛奶，或在排便前15分钟饮用一杯温开水。
⑵ 鼓励患者进行腹部肌肉锻炼，并定期按摩下腹部；指导患者在床上进行排便训练。
⑶开塞露塞肛或灌肠；
⑷遵医嘱口服缓泻剂;
⑸养成定时排便的良好习惯;
3、 压疮是脑梗死患者常见的并发症，护理策略及处理原则与脑出血患者的健康教育相类同。
4、自我护理要点
保持情绪稳定，避免精神紧张和激动
⑵培养健康的生活习惯，均衡饮食，避免烟草与酒精，增加蔬菜和水果的摄入，减少辛辣刺激性食物的食用。
三、建立规律的排便习惯，定期排便，确保肠道通畅。
休息好，按时作息，避免劳累
⑸重视保暖，适时增减衣物，以防感冒，并避免剧烈咳嗽或打喷嚏。
⑹ 应定期监测血压，高血压患者需遵时服药并调整剂量。
5、 评估结果显示，经自我护理后，病人的病情保持稳定，具备生活自理能力，未出现并发症。
心理指导
1、易产生的心理问题
蛛网膜下腔出血通常发作迅速，病情严重，特征表现为剧烈头痛、恶心与呕吐。面对病情的急转直下，患者往往感到手足无措，常伴随紧张、恐惧、焦虑及抑郁、绝望的情绪。
2、疏导方法及效果评价
⑴紧张、恐惧与焦虑情绪：针对此，护理人员需展现高度的责任心与同理心，对患者施以热情的关怀、慰藉与激励，构建良好的护患关系，赢得患者的信赖。通过有效沟通，护士需洞察患者产生上述情绪的根源，向患者阐述疾病的发展规律与治疗护理策略，指导患者实施自我调节，学会情绪管理，正确理解疾病，积极面对生活，以减轻其紧张、焦虑与恐惧的心理负担。评价效果的标准在于：患者的情绪显著改善，性格趋于乐观开朗。
⑵抑郁与绝望心态的应对策略：首先，通过与患者的互动与对话，护士需了解患者的年龄、教育背景、生活经历、社会环境、经济状况、家庭状况，以及其心理反应与情绪状态。护士应以亲切、诚恳的沟通方式，赢得患者的信任，建立良好的护患关系，展现对患者的关心与尊重。通过详细讲解蛛网膜下腔出血的诱因、风险及治疗前景，使患者认识到心理因素在疾病转归与康复中的关键作用。此过程旨在帮助患者减轻并克服消极与悲观情绪，引导其以积极、主动、健康的心态，与医护人员紧密合作，共同对抗疾病。 效果评估标准：当患者情绪稳定，主动配合治疗与护理，且治疗效果显著时，视为应对策略有效。