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视力障碍与视野缺损

作者：王海峰门头沟区中医医院如果患者视力逐渐下降，而诊断不清、病因不明，则不应放走患者而任其病情发展。即使起初不能作出诊断，也必须对患者随访，以便能及时找出患者疾病发展的一些线索。1.视力障碍与视野缺损的临床症状及体征视觉传导路上不同部位的损害，其视力障碍及视野缺损的表现有所不同。一侧视网膜或视神经病损，则引起患侧眼的视野全肓，这时由于瞳孔对光反射径路的传入部分中断，造成直接光反射消失，问接光反射存在。一视束、视辐射或视觉中枢损害，则可引起两眼视野对侧同向性偏盲。一侧视觉中枢的上半或下半受损，可引起两眼的 1/4视野对侧同向性偏盲。视交叉中央部(交叉部)损害，可引起两眼视野颞侧缺损。视交

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782025-04-02
血清学检测

作者：张树和北京大学首钢医院一、血清丙酮酸测定：线粒体病是由于线粒体功能障碍所导致的一组临床疾病，主要表现为肌肉和(或)脑部的症状，因此可分为线粒体肌病和线粒体肌脑病。大多数忠者可伴有乳酸酸中毒和血丙酮酸异常。1.检测方法我院采用 2，4-二硝基苯肼显色法。取无蛋白血上清液 2m，加入2，4 二硝基茉肼 0.7m，静止 10 分钟，加入二甲苯 2m，用力摇匀后将下部沉淀分离液弃去，加入 10%碳酸钠液 4mL，摇匀后取下部水样液 2mL,加1.5M氢氧化钠混匀显色。正常值为:1.5~2.1mmol。2.临床意义线粒体病患者在运动后血乳酸升高，但丙酮酸水平变化不大，因而乳酸内酮酸比值变化

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762025-04-02
药物性周围神经病：全面解析与应对策略

作者：郑国文大兴区人民医院在现代医疗中，药物治疗疾病的同时，也可能带来一些不良反应，药物性周围神经病便是其中之一。它指的是由药物引起的周围神经系统结构和功能损害，了解如何发现、治疗以及预防它，对患者的健康至关重要。一、如何发现药物性周围神经病（一）症状表现感觉障碍：这是最常见的早期症状，患者常感到肢体远端出现对称性的感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感或蚁走感。一般从双脚开始，逐渐向上发展至双腿，之后双手也可能受到影响。比如，患者在夜间休息时，会突然感觉双脚麻木，像有无数小针在扎，或者感觉皮肤表面有蚂蚁在爬动，严重影响睡眠。疼痛：疼痛也是常见症状，多为持续性钝痛或间歇性刺痛，在活动或接触物体时疼

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942025-04-02
《认识滑囊炎：症状、治疗与预防》

作者：范寅泰北京安定医院在人体的运动系统中，滑囊起着至关重要的作用。然而，当滑囊出现问题时，滑囊炎便可能发生，给患者带来疼痛和不适，影响生活质量。本文将深入探讨滑囊炎的相关知识，包括其病因、症状、诊断、治疗方法以及预防措施。一、滑囊的重要性与功能滑囊是一个充满滑膜液的小囊袋，分布在人体的关节、肌肉和肌腱等部位。它的主要功能是减少摩擦，在运动过程中起到缓冲和保护作用。例如，在膝关节、肩关节、髋关节等大关节周围，滑囊可以使肌肉和肌腱在骨面上顺畅地滑动，避免摩擦和损伤。二、滑囊炎的病因1. 过度使用和劳损长期重复的运动或过度使用某个关节，会使滑囊受到持续的压力和摩擦，从而引发滑囊炎。常见于一些职

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822025-04-02
《普瑞巴林治疗纤维肌痛（FM）患者疗效不明显的处理策略》

作者：苏醒北京市门头沟区中医院一、引言：纤维肌痛（FM）是一种复杂的慢性疼痛综合征，普瑞巴林是治疗 FM 的常用药物之一，通过调节神经递质释放来减轻疼痛。然而，部分患者在使用普瑞巴林后疗效不明显，这就需要综合考虑多种因素，采取相应的处理措施来改善患者的症状和治疗效果。二、重新评估诊断（一）确认 FM 诊断准确性症状回顾与检查重新详细询问患者的症状，包括疼痛的具体部位、性质（如酸痛、刺痛、胀痛等）、发作频率、是否存在触发点等。同时，再次进行体格检查，重点检查 FM 常见的压痛点，如枕骨下肌肉附着处、斜方肌上缘中点等 18 个压痛点，确认患者的疼痛模式是否符合 FM 的诊断标准。例如，如果患者

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972025-04-02
舌咽、迷走、副神经及舌下神经疾病

作者：李冬华北京航天总医院第Ⅸ至第Ⅻ脑神经属后组脑神经,其包括第Ⅸ对脑神经(舌神经)、第X对脑神经(迷走神经)、第Ⅺ对脑神经(副神经)和第Ⅻ脑神经(舌下神经)。一、定位诊断精要(一)后组脑神经损害1.舌咽神经损害单独的舌神经的损害伴单侧感觉丧失是最不常见的(如神经瘤)。双侧感觉丧失伴颏反射受损的情况，实际上只在有其他低位脑神经(尤其是迷走神经)受累时才见到，也可能在低位脑干受损(延髓空洞症，Amold-Chiar 畸形)时出现。在实际临床工作中，只累及一个神经核的事很少发生，多累及相近的神经核，如疑核的细胞群中，有舌咽神经、迷走神经及副神经的颅根发出，故常同时出现三种脑神经功能受损的疾病

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722025-04-02
腰肌劳损的护理

作者：杨薇薇北京大学第三医院腰肌劳损是一种常见的腰部疾病，主要是由于腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤引起的。这种损伤往往与长期不良姿势、过度负重、腰部急性损伤未愈、缺乏锻炼以及年龄增长等因素有关。以下将详细探讨腰肌劳损的诊断与治疗。一、腰肌劳损的诊断腰肌劳损的诊断是一个综合的过程，需要结合病史、症状、体格检查以及必要的影像学检查进行判断。1.病史询问医生会详细询问患者的病史，包括腰部疼痛的发生时间、频率、程度以及加重或缓解因素等。患者通常会描述腰部疼痛、僵硬、无力，且疼痛可能会在劳累、长时间站立或坐着后加重，休息后缓解。若患者有久坐、过度劳累的情况，并且腰部有疼痛感，则可能是腰肌劳损

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1182025-04-02
腰椎峡部裂：一种常见的脊柱异常

作者：赖光辉首都医科大学宣武医院在人类的脊柱中，腰椎是支撑身体重量和提供活动灵活性的关键部分。腰椎由五个椎体组成，它们通过椎间盘和关节相连，共同形成一个坚固而灵活的结构。然而，有时在腰椎的某个部位会出现一种称为“腰椎峡部裂”的异常情况。这种状况可能影响到脊柱的稳定性，并可能引起一系列的症状。什么是腰椎峡部裂？腰椎峡部裂（Spondylolysis）是指腰椎椎弓根与椎体之间的部分发生断裂。椎弓根是椎体两侧的骨质结构，它们与椎板相连形成一个环状结构，包围并保护脊髓。当这个结构中的峡部发生裂开时，脊柱的稳定性就会受到影响。腰椎峡部裂的原因腰椎峡部裂可能由多种因素引起，包括遗传因素、发育异常、重复

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672025-04-02
腕管综合征：早发现、巧治疗、善预防

作者：郭艳娟大兴区人民医院在日常生活中，你是否经常感到手腕疼痛、手指麻木，尤其是在夜间或长时间使用手腕后，这些症状会更加明显？如果是，那么你可能需要警惕腕管综合征的发生。腕管综合征是一种常见的周围神经卡压性疾病，它会对我们的生活和工作造成诸多不便。了解如何发现、治疗和预防腕管综合征，对于我们保持手部健康至关重要。一、如何发现腕管综合征腕管综合征的早期症状通常较为隐匿，容易被忽视。最常见的症状就是手部麻木和刺痛，这种感觉通常会在拇指、食指、中指以及无名指的桡侧出现，就好像这些手指被戴上了一副紧紧的手套，有麻木、针刺般的异样感。这种麻木和刺痛在夜间尤为明显，常常会让人从睡梦中惊醒，甩一甩手腕后

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762025-04-02
脑静脉系统血栓形成

作者：李冬华北京航天总医院颅内静脉窦及脑静脉血栓形成，是一组由多种病因导致脑静脉系统因血栓形成而阻塞造成静脉回流障碍，产生脑组织瘀血、水肿及颅压增高，从而出现一系列相关症状和体征。因血栓发生部位、病因不同而临床症状各异。根据病因可分为原发性和继发性两类，原发性病因不明;常见的继发性原因为外伤、妊娠产褥期、长期口服避孕药、肿瘤、脱水和营养不良、感染(中耳炎、乳突炎、鼻窦炎)、血液病及白塞综合征等。一、临床表现血栓形成部位的不同使其临床表现不完全相同。1.海绵窦血栓形成(1)常有眶部、鼻窦、面部、其他静脉窦感染或全身感染;非感染性血栓形成罕见，常因肿瘤、外伤、动静脉畸形阻塞所致。(2)化脓性血

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662025-04-02

视力障碍与视野缺损

血清学检测

药物性周围神经病：全面解析与应对策略

《认识滑囊炎：症状、治疗与预防》

《普瑞巴林治疗纤维肌痛（FM）患者疗效不明显的处理策略》

舌咽、迷走、副神经及舌下神经疾病

腰肌劳损的护理

腰椎峡部裂：一种常见的脊柱异常

腕管综合征：早发现、巧治疗、善预防

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