“全龙汤”配伍治疗三叉神经痛

作者：李光伟 北京市昌平区医院
一、 内伤辨证分类包含多种症型：淤血阻络体现为脉络不畅与局部疼痛改变，脾肾阳虚显示为温煦失职伴随畏寒乏力现象，肾阴亏耗关联于滋养不足所致虚火上升态势，肝阳上亢则提示气机失调引发亢逆不适状况，心脾两虚表现在气血生化匮乏所引的神疲力弱征象，痰浊阻络揭示运化障碍引起的经络不通状态，而血虚则突出于濡养亏损导致的面色萎黄、头晕倦怠情形，并发胃火上攻呈现邪热炽盛的相关表现，以上诸型皆从中医诊疗体系归纳而出。1、 淤血阻络作为临床常见病症，其显著特征是反复发作且病程迁延多年，通常伴有刺痛感极为强烈，常被形容为锥刺般难以忍受，患者多表现出面色晦暗、舌质呈现紫暗色调的特点，同时伴有苔薄和脉象涩滞等典型现象。
治法方药： 全龙汤配伍通窍活血汤
2、 痰浊阻络的表现特征为个体素来痰浊积聚较为显著，具体可表现为头部胀痛不适，伴有闷胀感，而舌苔呈现黄腻之象，脉象则显滑象这一综合体现反映出机体内部的病理变化过程与痰浊相关的一系列症候特点同时也为进一步辩证施治提供了方向和依据通过观察这些特征可以初步判定痰湿在体内的蓄积状态以及对身体功能的影响程度但仅凭单一的症状描述并不足以完成全面性分析需结合其它相关表现形成更为完整的诊断视角以便制定适宜的治疗方法或调理策略此过程中需要医生具备较高的临床判断能力和理论整合能力才能将此类传统中医表述转化为具体的实践思路。
治法方药： “全龙汤”可与二陈汤或三子养亲汤进行搭配，针对痰浊顽固较难化解的情况，能够选择使用礞石滚痰丸来应对，这几种方剂组合体现了对个体差异化的诊疗思想，在处理复杂症状时常表现出潜在的协同作用，不过在运用过程中仍需结合患者的具体病况灵活调整思路，避免固化单一的选方形式，同时密切观察药效反馈以实现疗效优化。
3、 脾肾阳虚表现为畏寒特征明显，四肢容易发凉伴大便稀薄，偏好热饮摄入，观察可见舌体淡而苔薄白，脉象沉滞深伏。
治法方药： “全龙汤”若配合温补脾肾之药使用，例如附子里中丸之类，能够更好地发挥疗效，此方组合在中医临床应用中颇具特色，其思路体现了辨证施治的原则，通过药物间的相互作用，既能增强整体疗效，又可顾护机体正气，起到调和阴阳的作用，其中附子等药材性味辛热，功专温阳散寒，配伍后可加强全龙汤原本的功效，这种搭配方法既拓展了方剂的应用范围，还能应对复杂多变的病证表现。在临床实践中，往往需据具体病情调整用药细节，从而达到治疗目的。
4、 肾阴亏耗的表现常在久病或劳损之后显现，患者多见夜间的潮热伴盗汗现象，同时手足心易发热，腰膝部位则呈现酸软与乏力特征，舌体偏红且苔少甚至完全无苔的状态较为典型，而脉象方面则表现为细腻而频率较快的特点这种状态反映了体内的阴液逐渐消耗，提示机体内环境失衡需关注其潜在影响避免进一步损耗。
治法方药： “全龙汤”配杞菊地黄汤加减
5、 心脾两虚属于常见的中医证型，其形成与长期患病相关，亦可因过度思虑而导致心脾功能受损，劳动后症状更显突出，常见表现体现为心悸现象较为普遍、易伴随失眠困扰以及气短乏力等问题，并伴有面色呈萎黄状态且舌色偏淡等特征性体征，此型辨识需结合多方线索以期全面把握核心病机特点。
治法方药： “全龙汤”配归脾汤加减
6、 胃火上攻表现为颜面突发性剧烈疼痛，伴随面颊灼热感，严重时可出现胀痛如同撕裂，往往还伴随着面部潮红及眼睛充血现象，同时可见明显口干、口腔异味、渴望冷饮的症状，以及便秘与小便色深等情况，舌质显现红色且覆盖黄燥苔状，脉象则呈现滑而数的特征，此类问题应归于中医辨证体系中热毒炽盛类疾患，需要从清火解郁及疏通经络角度入手加以诊疗调衡。
治法方药： “全龙汤”联合石膏、黄芩、黄连、知母等药材使用。
附： 全龙汤：包含天麻6克、夏枯草9克、钩藤15克、全蝎5克、细辛3克、地龙9克，每日一副水煎服。