皮肤毛囊炎

作者：邢晓婧 首都医科大学附属北京世纪坛医院
发病机制、常见诱因与病理特征 皮肤毛囊炎作为一种常见的皮肤疾病，以毛囊为中心出现炎症反应，常表现为红色丘疹、脓疱等症状，给患者带来不适感与外观困扰。深入探究其发病机制、常见诱因及病理特征，有助于人们更好地认识这种疾病，从而采取有效的预防与治疗措施。 从发病机制来看，皮肤毛囊炎的发生与毛囊及其周围组织的细菌、真菌或病毒感染密切相关。正常情况下，皮肤表面存在着多种微生物，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等细菌，以及马拉色菌等真菌，它们与皮肤维持着相对平衡的共生状态。然而，当皮肤的屏障功能受损、毛囊堵塞或机体免疫力下降时，这些原本无害的微生物就可能大量繁殖并侵入毛囊，引发炎症反应。 细菌感染是导致毛囊炎最常见的原因之一，其中以金黄色葡萄球菌最为多见。金黄色葡萄球菌具有较强的致病能力，它能够分泌多种毒素和酶，破坏毛囊周围的组织细胞，引发炎症。当皮肤受到外伤、刮伤或摩擦时，皮肤的完整性被破坏，金黄色葡萄球菌等细菌就更容易侵入毛囊。此外，长期使用糖皮质激素类药物、患有糖尿病等疾病，也会使机体免疫力下降，增加细菌感染毛囊炎的风险。 真菌感染也是引发毛囊炎的重要因素，马拉色菌毛囊炎是临床上较为常见的类型。马拉色菌是一种嗜脂性真菌，正常情况下存在于人体皮肤表面，尤其是皮脂腺丰富的部位，如胸部、背部、面部等。在高温、高湿的环境下，或当皮肤油脂分泌过多时，马拉色菌会大量繁殖，侵入毛囊并刺激毛囊及其周围组织，引发炎症。使用过于油腻的护肤品、长期不清洁皮肤等，都可能为马拉色菌的滋生创造条件。 除了细菌和真菌感染，病毒感染也可能导致毛囊炎，如水痘 - 带状疱疹病毒引起的水痘性毛囊炎。这类病毒感染通常具有较强的传染性，且症状相对较为严重，除了出现毛囊炎症状外，还可能伴有发热、乏力等全身症状。 从病理特征上看，毛囊炎初期，毛囊口周围的皮肤会出现局部充血、水肿，形成红色丘疹，这些丘疹质地较微生物，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等细菌，以及马拉色菌等真菌，它们与皮肤维持着相对平衡的共生状态。然而，当皮肤的屏障功能受损、毛囊堵塞或机体免疫力下降时，这些原本无害的微生物就可能大量繁殖并侵入毛囊，引发炎症反应。 细菌感染是导致毛囊炎最常见的原因之一，其中以金黄色葡萄球菌最为多见。金黄色葡萄球菌具有较强的致病能力，它能够分泌多种毒素和酶，破坏毛囊周围的组织细胞，引发炎症。当皮肤受到外伤、刮伤或摩擦时，皮肤的完整性被破坏，金黄色葡萄球菌等细菌就更容易侵入毛囊。此外，长期使用糖皮质激素类药物、患有糖尿病等疾病，也会使机体免疫力下降，增加细菌感染毛囊炎的风险。 真菌感染也是引发毛囊炎的重要因素，马拉色菌毛囊炎是临床上较为常见的类型。马拉色菌是一种嗜脂性真菌，正常情况下存在于人体皮肤表面，尤其是皮脂腺丰富的部位，如胸部、背部、面部等。在高温、高湿的环境下，或当皮肤油脂分泌过多时，硬，伴有轻微的疼痛或瘙痒感。随着炎症的发展，丘疹中央会逐渐出现脓疱，脓疱内含有脓液，主要由白细胞、坏死组织和病原体等组成。如果炎症进一步扩散，可能会累及毛囊周围的组织，形成疖肿或痈，此时疼痛加剧，皮肤红肿范围扩大，严重时还可能出现发热、畏寒等全身症状。若毛囊炎反复发作，迁延不愈，会导致毛囊结构被破坏，形成永久性脱发或疤痕。 了解皮肤毛囊炎的发病机制和病理特征后，其常见诱因也不容忽视。个人卫生习惯不良是导致毛囊炎发生的重要因素之一，不勤洗澡、不及时更换衣物，会使皮肤表面的污垢、油脂和微生物大量堆积，增加感染风险。此外，皮肤长时间处于潮湿状态，如经常出汗却不及时擦干，或穿着不透气的衣物，也容易滋生细菌和真菌。 一些职业因素也可能诱发毛囊炎。例如，长期接触焦油、矿物油等化学物质的工人，这些物质会堵塞毛囊，破坏皮肤的正常生理功能，从而引发毛囊炎。运动员在训练和比赛过程中，由于大量出汗且衣物摩擦频繁，皮肤容易受到损伤，也是毛囊炎的高发人群。 总之，皮肤毛囊炎的发生是多种因素共同作用的结果，了解其发病机制、病理特征和常见诱因，对于预防和治疗毛囊炎具有重要意义。通过保持良好的个人卫生习惯、增强机体免疫力、避免接触有害物质等措施，可以有效降低毛囊炎的发生风险。