不容忽视儿童皮肤疼痛的独特表现及护理要点

作者：王杰伟 北京市昌平区中西医结合医院
在儿童的成长过程中，皮肤作为身体的第一道防线，不仅承担着保护内部器官免受外界伤害的重任，还扮演着感知外界刺激的重要角色。然而，儿童的皮肤相较于成人更为娇嫩，对刺激的敏感度也更高，因此，当儿童遭遇皮肤疼痛时，其表现往往更为独特，护理要点也更为复杂。本文旨在深入探讨儿童皮肤疼痛的独特表现及护理要点，以期为家长和医护人员提供有价值的参考。一、儿童皮肤疼痛的独特表现
1. 疼痛表达的非言语性
儿童，尤其是婴幼儿，由于语言表达能力有限，往往难以准确描述自己的疼痛感受。他们可能通过哭闹、不安、拒绝触碰或活动等方式来表达皮肤疼痛。因此，家长和医护人员需要密切观察儿童的行为变化，及时识别疼痛信号。
2. 疼痛感知的差异性
不同年龄段、不同体质的儿童对疼痛的感知存在差异。有些儿童可能对轻微刺激表现出强烈的疼痛反应，而有些儿童则可能对较严重的疼痛表现出较弱的反应。这种差异可能与儿童的神经系统发育、遗传背景及既往疼痛经历等因素有关。
3. 疼痛部位的特殊性
儿童的皮肤疼痛可能发生在身体的任何部位，但某些部位由于生理结构或活动特点，更容易受到损伤和疼痛。例如，手部、脚部、膝盖等经常接触地面的部位，以及臀部、腰部等因尿布或衣物摩擦而受损的部位。
4. 疼痛伴随症状的多样性
儿童皮肤疼痛可能伴随多种症状，如红肿、瘙痒、灼热感、水疱、溃疡等。这些症状不仅影响儿童的日常生活，还可能引发感染、炎症等并发症。
二、儿童皮肤疼痛的护理要点
1. 准确评估疼痛程度
对于无法准确表达疼痛感受的儿童，家长和医护人员需要通过观察儿童的行为反应、面部表情、声音等来判断疼痛程度。同时，可以借助疼痛评估工具，如FACES疼痛量表（适用于4岁及以上儿童）或FLACC疼痛评估量表（适用于2个月至7岁儿童），来客观评估疼痛程度。
2. 及时处理疼痛原因
儿童皮肤疼痛的原因多种多样，包括蚊虫叮咬、烧伤、烫伤、湿疹、尿布疹等。家长和医护人员应根据疼痛的具体原因，采取相应的处理措施。例如，对于蚊虫叮咬引起的疼痛，可以使用冷敷或抗过敏药物来缓解症状；对于烧伤、烫伤等严重疼痛，应立即就医，进行专业处理。
3. 合理使用药物镇痛
在必要时，家长和医护人员可以遵医嘱使用药物来镇痛。然而，由于儿童对药物的代谢和排泄能力较弱，因此在使用药物时，需要严格控制剂量和给药频率，避免药物过量或不良反应。同时，应优先选择对儿童安全性较高的药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
4. 保持皮肤清洁与干燥
对于因皮肤受损而疼痛的儿童，保持皮肤清洁与干燥至关重要。家长应定期为儿童洗澡，使用温和、无刺激的清洁产品，避免使用碱性过强的肥皂或沐浴露。在洗澡后，应轻轻拍干皮肤，避免摩擦和揉搓。同时，应保持儿童衣物和床品的清洁与干燥，避免细菌滋生。
5. 预防感染与并发症
儿童皮肤疼痛容易引发感染、炎症等并发症。因此，家长和医护人员应密切关注儿童的病情变化，及时发现并处理感染迹象。对于已经发生感染的部位，应使用抗生素药物进行治疗，并遵循医嘱进行定期复诊和换药。
6. 提供心理支持与安慰
儿童在经历皮肤疼痛时，往往伴随着恐惧、焦虑等负面情绪。家长和医护人员应提供足够的心理支持与安慰，通过拥抱、抚摸、讲故事等方式来缓解儿童的紧张情绪。同时，可以引导儿童进行深呼吸、冥想等放松训练，帮助他们更好地应对疼痛挑战。
7. 教育与预防
预防儿童皮肤疼痛的关键在于加强教育与预防措施。家长应教育儿童如何避免危险行为，如避免触摸火源、热水等。同时，应定期为儿童修剪指甲，避免抓伤皮肤。在户外活动时，应使用防蚊液、防晒霜等防护措施，减少蚊虫叮咬和紫外线伤害。
三、结语与展望
儿童皮肤疼痛是一个不容忽视的健康问题。由于儿童的生理和心理特点，他们在面对皮肤疼痛时往往表现出独特的反应和需要。因此，家长和医护人员需要充分了解儿童皮肤疼痛的独特表现及护理要点，为儿童提供及时、有效的护理和支持。未来，随着医学科技的进步和护理理念的不断更新，我们相信会有更多更有效的策略和方法来应对儿童皮肤疼痛问题，为儿童的健康成长保驾护航。
同时，我们也呼吁社会各界加强对儿童皮肤健康的关注和保护，共同营造一个安全、健康的成长环境。通过加强健康教育、提高家长和医护人员的专业素养、完善儿童医疗保障体系等措施，我们可以共同为儿童皮肤健康事业的发展贡献力量。