雄激素脱发

作者：李厚敏 北京大学人民医院
脱发是许多人的烦恼，尤其是雄激素性脱发（AndrogeneticAlopecia，简称AGA），也被称为男性型脱发或女性型脱发。这种脱发类型与遗传和激素水平有关，是导致头发稀疏和脱落的常见原因。本文将深入探讨雄激素脱发的诊断和治疗，帮助读者更好地理解这一普遍问题。一、雄激素脱发的成因
雄激素脱发与遗传因素和雄激素（主要是睾酮）的代谢产物二氢睾酮（DHT）有关。DHT会缩短毛囊的生长周期，导致毛囊逐渐萎缩，头发变细变短，最终停止生长。男性和女性都可能受到雄激素脱发的影响，但表现形式和受影响的区域可能不同。
二、雄激素脱发的诊断
1.病史采集：医生会询问患者的家族脱发史，因为遗传是雄激素脱发的一个重要因素。
2.临床检查：通过观察头发的分布、密度和毛囊的状况，医生可以初步判断是否为雄激素性脱发。
3.拉发试验：轻轻拉扯头发，检查是否有异常脱落。
4.毛发显微镜检查：使用特殊设备观察毛囊和毛发的状况。
5.血液检查：排除其他可能引起脱发的疾病，如甲状腺功能异常或铁缺乏。
6.激素水平测试：测量血液中的雄激素水平，特别是DHT水平。
7.拉发试验：轻轻拉扯头发，检查是否有异常脱落。
8.毛发显微镜检查：使用特殊设备观察毛囊和毛发的状况。
三、雄激素脱发的治疗
1.药物治疗：
米诺地尔（Minoxidil）：外用溶液，可以促进毛囊生长，延缓脱发进程。
芬诺地尔（Finasteride）：口服药物，通过降低DHT水平来阻止脱发。
杜普松（Dutasteride）：与芬诺地尔类似，但作用更强，也用于治疗前列腺增生。

2.外科手术：
毛发移植：从头皮的后部或侧面移植毛囊到脱发区域。
颅骨减压术（ScalpReduction）：通过手术减少头皮面积，使剩余的头发覆盖更广的区域。
3.非药物治疗：
激光治疗：使用低能量激光刺激毛囊，促进头发生长。
PRP（富血小板血浆）治疗：通过注射富含生长因子的血浆来刺激毛囊。
4.生活方式调整：
均衡饮食：确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
减少压力：长期压力可能加剧脱发。
避免过度使用造型产品：某些化学产品和热工具可能损伤头发。
结论：
雄激素脱发是一个复杂的条件，涉及遗传、激素和生活方式因素。虽然目前没有根治的方法，但通过适当的诊断和治疗，可以有效控制脱发的进程，并改善外观。如果您怀疑自己患有雄激素脱发，建议咨询专业的皮肤科医生或毛发专家，以获得个性化的诊断和治疗方案。记住，及早干预是关键，不要等到脱发严重才采取行动。四、雄激素脱发的误解与真相
关于雄激素脱发，社会上存在着许多误解，这些误解往往导致患者采取不当的处理方式或产生不必要的心理负担。以下是一些常见的误解及其真相：
1.**误解**：雄激素脱发只会发生在男性身上。
**真相**：虽然男性更容易受到雄激素脱发的影响，但女性同样可能遭遇这一问题。女性雄激素脱发的表现通常不如男性明显，可能表现为整体头发稀疏，特别是在头顶区域。
2.**误解**：戴帽子会导致脱发。
**真相**：戴帽子本身不会导致雄激素脱发。然而，如果帽子过紧或长时间佩戴，可能会对头皮造成物理压力，影响血液循环，但这与雄激素脱发的生物学机制无关。
3.**误解**：洗发水或特殊护发产品能治愈雄激素脱发。
**真相**：虽然选择合适的洗发水可以保持头皮健康，减少头皮屑和其他头皮问题，但目前没有科学证据表明任何护发产品能够直接治愈雄激素脱发。治疗通常需要依靠药物或手术。
4.**误解**：一旦开始脱发，就无法逆转。
**真相**：虽然雄激素脱发是一个进行性的过程，但早期干预和治疗可以显著减缓甚至暂停脱发的速度。在某些情况下，通过药物治疗或手术，患者还可以看到头发密度的增加。
五、雄激素脱发的心理影响与应对策略
雄激素脱发不仅影响外貌，还可能对患者的心理健康造成负面影响，包括自尊心下降、焦虑和抑郁。以下是一些应对策略：
1.**接受与自我关爱**：接受自己的外貌，认识到每个人都有独特的美。定期进行自我关爱活动，如冥想、瑜伽或按摩，有助于减轻心理压力。
2.**寻求支持**：与家人、朋友或专业心理咨询师分享自己的感受和担忧。加入相关的支持小组，与经历相似情况的人交流，可以提供情感上的支持和实用建议。