肤粉刺的形成机制与影响因素剖析

作者：詹敏 首都医科大学附属北京世纪坛医院
皮肤粉刺是困扰众多人群的常见肌肤问题，它不仅影响外观，还可能引发更严重的皮肤炎症。想要有效应对粉刺，首先需要深入了解其形成机制以及背后的影响因素。从皮肤的生理结构到外界环境刺激，粉刺的产生是多种因素共同作用的结果。 粉刺的形成与皮肤的毛囊皮脂腺单位密切相关。毛囊皮脂腺单位由毛囊、皮脂腺、导管等结构组成，是皮肤分泌皮脂的重要部位。正常情况下，皮脂腺会持续分泌皮脂，这些皮脂通过导管排出到皮肤表面，与汗液混合形成皮脂膜，起到润滑皮肤、防止水分过度蒸发以及抵御外界微生物的作用。同时，毛囊中的角质细胞会不断新陈代谢，老化的角质细胞会自然脱落。然而，当这一正常生理过程被打破，就为粉刺的形成创造了条件。 雄激素水平的变化是导致粉刺形成的关键内在因素之一。青春期时，人体内雄激素水平显著升高，无论是男性还是女性，雄激素都会刺激皮脂腺增生和分泌，使得皮脂分泌量大幅增加。过多的皮脂无法及时排出，就会在毛囊内积聚。与此同时，雄激素还会影响毛囊口角化过程，使毛囊口的角质细胞过度增生、粘连，导致毛囊口变窄甚至堵塞，皮脂排出受阻，进而形成粉刺。除了青春期，女性在生理期、孕期、更年期等特殊阶段，由于体内激素水平波动，雄激素相对水平升高，也容易出现粉刺问题。 皮肤的角质代谢异常也是粉刺形成的重要原因。当角质细胞的新陈代谢出现紊乱，老化的角质细胞不能正常脱落，就会在毛囊口堆积。这些堆积的角质细胞与皮脂混合，形成角质栓，堵塞毛囊导管。正常情况下，皮肤的角质代谢周期约同时，毛囊中的角质细胞会不断新陈代谢，老化的角质细胞会自然脱落。然而，当这一正常生理过程被打破，就为粉刺的形成创造了条件。 雄激素水平的变化是导致粉刺形成的关键内在因素之一。青春期时，人体内雄激素水平显著升高，无论是男性还是女性，雄激素都会刺激皮脂腺增生和分泌，使得皮脂分泌量大幅增加。过多的皮脂无法及时排出，就会在毛囊内积聚。与此同时，雄激素还会影响毛囊口角化过程，使毛囊口的角质细胞过度增生、粘连，导致毛囊口变窄甚至堵塞，皮脂排出受28天，但如果受到不良生活习惯、环境因素或某些疾病的影响，角质代谢周期会延长，角质细胞过度堆积，增加了粉刺形成的风险。例如，过度清洁或使用刺激性强的护肤品，会破坏皮肤的屏障功能，导致角质代谢异常；而长期熬夜、精神压力过大等，也会影响内分泌系统，干扰角质细胞的正常代谢。 外界环境因素同样在粉刺形成中扮演着重要角色。空气污染是不可忽视的因素，空气中的灰尘、PM2.5颗粒等污染物容易附着在皮肤表面，进入毛囊并与皮脂混合，加剧毛囊堵塞。此外，高温、高湿度的环境会促使皮脂腺分泌更多皮脂，增加粉刺形成的几率。紫外线照射会损伤皮肤细胞，导致皮肤的新陈代谢紊乱，同时还会使皮肤角质层增厚，毛囊口更容易堵塞。不恰当的护肤习惯也是粉刺产生的诱因，使用过于油腻、厚重的护肤品，或者频繁使用粉底、遮瑕等彩妆产品且清洁不彻底，会在皮肤表面形成一层油脂膜，阻碍皮脂排出，引发粉刺。 饮食因素对粉刺的产生也有一定影响。高糖饮食是导致粉刺的“帮凶”，当人体摄入过多的糖分，会引起血糖迅速升高，刺激胰岛素分泌。胰岛素样生长因子 - 1（IGF - 1）水平也会随之升高，IGF - 1会促进雄激素的合成，进而刺激皮脂腺分泌更多皮脂。同时，高糖饮食还会使角质细胞过度增生，加重毛囊堵塞。此外，乳制品中的某些成分，如乳清蛋白，也可能会影响激素水平，导致皮脂腺分泌异常，增加粉刺发生的风险。辛辣、油腻的食物虽然不会直接导致粉刺，但会加重皮肤的炎症反应，使已有的粉刺问题更加严重。 了解皮肤粉刺的形成机制和影响因素，是解决粉刺问题的基础。只有从根源上认识粉刺产生的原因，才能采取针对性的预防和治疗措施，有效改善肌肤状况。