急性运动对激素的影响和运动训练对激素的慢性影响

作者：陈登青 北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心(北京城建老年病医院)

 与在绝经期经历性激素水平快速下降的女性不同，男性的睾酮水平会随着时间的推移而缓慢、持续地下降。术语“男性停顿”有时被用来表示这种荷尔蒙的变化。随着睾酮水平缓慢反映这种随着年龄增长的下降，一种性腺功能减退可以发展，有时被称为老年男性的部分雄激素缺乏（PADAM）。在睾酮水平降低的老年运动男性中，这种衰老事件可能是部分原因激素的变化。但是，对睾酮水平较低的老年男性进行的研究仍然显示，与年龄匹配的对照组相比，他们的睾酮水平有所下降，尽管关于这一主题的研究数量非常有限。

当男性运动员出现低睾酮-性腺功能减退症时，其生理和心理后果和副作用是可变的。一些研究报告了严重的负面后果，而其他研究报告了没有任何负面影响。这种研究一致性的缺乏可能与观察到的睾酮减少的程度以及或在这些研究中监测的健康相关结果的范围有关，给出了典型的报告的负面心理生理学后果的例子。

是什么情况会导致运动性腺功能减退？

关于运动对人类男性睾酮水平的影响的系统和科学的研究始于20世纪70年代。以动物为基础的研究相当早于这一时期，人类合成代谢类固醇“兴奋剂实验”也发生在这时期之前。尽管后者实际发生的证据由于合法性和道德违反问题而没有接受公众和科学审查。也许第一个系统的人体运动研究是由已故的澳大利亚人的约翰·萨顿博士在20世纪70年年代进行的。他和他的同事发表了一篇关于男性和女性对急性次最大运动和最大运动阶段的睾酮反应的文章。他们报告说，这是最大的运动增加了睾丸激素水平，随着这一发现，科学界开始了大量的研究，检查睾酮、运动和训练适应。到20世纪80年代中后期，发表了几项关键的研究报告，参与耐力训练的男性静息睾酮水平大幅降低，或 HPG轴中断（可能影响睾酮水平历史上这些研究中绝大多数检查了总睾酮；尽管，一些研究小组也有游离睾酮，发现总睾酮和自由都可以降低.研究涉及到长跑运动员，当时这些研究人员并没有推测出静息睾酮水平较低的原因。尽管如此，这些研究还是作为了后续工作的基础，这些工作确实试图检验因果关系。

在运动内分泌学的背景下，了解急性运动对激素的影响和运动训练对激素的慢性影响之间的区别是很重要的。在急性情况下，几乎所有形式的运动都会引起循环激素浓度的变化——几乎都是增加的水平，往往与运动的强度和运动时间的范围成正比。尽管所使用的运动模式在度上产生了一些差异(例如，游泳vs跑步，vs举重）。此外，在血液中检测到反应之前，大约激素确实显示出了一个运动容量（即强度X，运动持续时间）。这些急性运动引起的变化在恢复期相对较快地减弱，除非运动阶段的持续时间非常长（例如数小时）。提供了运动对与运动生理学和运动领域的临床研究相关的主要激素的一般影响的基本总结。

相反，当研究运动的慢性影响时，人们可以检查休息（基础）效应，或者在一段时间的训练后对后续运动的反应。大量运动训练后的基本激素水平通常没有变化，略有增加或可能略有降低。相对于后者的“基础效应”现象阻止了观察到某些可检测的减少；接近于零的激素值不能进一步显著降低。人在慢性运动训练后进行急性运动时，与训练干预前进行类似运动相比，许多激素反应减少；尽管激素变化的方向（↑或↓）仍然相同。.这些减少的反应往往是对任何给定的次运动的应激反应减少的功能，以及由于作为训练适应的目标组织敏感性的提高。在一般情况下，这些关于激素反应的急性-慢性运动内分泌原理适用于生殖激素和非生殖激素。最后，对于目前的讨论，重要的是，在大多数临床诊断环境中，生殖功能障碍的评估和检测依赖于评估休息、基础条件下的激素状态，不是对运动过程的反应。