认识高血压：不仅仅是血压升高

作者：郭莹 首都医科大学附属天坛医院
高血压，全称为高血压症，是指以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管综合征。正常情况下，成年人的收缩压（俗称“高压”）应小于120毫米汞柱，舒张压（俗称“低压”）应小于80毫米汞柱。当收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱时，即可诊断为高血压。然而，高血压并非仅仅是血压数字的升高。它反映了身体内部一系列复杂的生理和病理变化。长期的高血压会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化的发生，进而引发心脑血管疾病。同时，高血压还会增加心脏的负担，导致左心室肥厚，甚至引发心力衰竭。此外，高血压还会损害肾脏，导致肾功能不全。
二、高血压的成因：多因素共同作用
高血压的成因复杂多样，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。遗传因素在高血压的发生中起着重要作用。如果家族中有高血压患者，那么患高血压的风险就会增加。此外，一些基因突变也与高血压的发生有关。
环境因素也是高血压的重要诱因。不良的生活方式，如高盐饮食、长期精神紧张、缺乏运动、肥胖等，都会增加患高血压的风险。高盐饮食会导致体内钠离子过多，引起水钠潴留，进而升高血压。长期精神紧张会激活交感神经系统和内分泌系统，导致血压升高。缺乏运动会导致身体代谢减慢，增加患高血压的风险。肥胖会导致体内脂肪堆积，增加心脏和血管的负担，进而引发高血压。
三、高血压的症状：隐匿的危害
高血压在早期往往没有明显的症状，因此被称为“沉默的杀手”。许多患者在确诊时已经出现了靶器官的损害。然而，一些患者可能会出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。这些症状往往被人们忽视，认为是工作压力大或者没有休息好导致的。社区和家庭的支持也至关重要。社区可以开展高血压的筛查和健康教育，提高居民对高血压的认识和重视程度。家庭成员要关心和监督患者的生活习惯和服药情况，帮助他们更好地控制血压。

四、高血压的危害：不可忽视的健康风险
高血压是心脑血管疾病的主要危险因素。长期的高血压会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化的发生，进而引发冠心病、脑卒中等严重疾病。高血压还会增加心脏的负担，导致左心室肥厚，甚至引发心力衰竭。此外，高血压还会损害肾脏，导致肾功能不全。
五、高血压的诊断：精准评估，科学治疗
高血压的诊断主要依靠血压测量。医生会根据患者的血压水平，结合其他危险因素和靶器官损害情况，进行综合评估，并制定相应的治疗方案。高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要包括改善生活方式，如低盐饮食、控制体重、戒烟限酒、适量运动等。药物治疗则需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的降压药物。
六、高血压的管理：持之以恒，守护健康
高血压的管理是一个长期的过程，需要患者和医生的共同努力。患者要积极参与到自己的健康管理中，按时服药，定期复查，监测血压，并积极改善生活方式。医生要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并定期评估治疗效果，及时调整治疗方案。
此外，社区和家庭的支持也至关重要。社区可以开展高血压的筛查和健康教育，提高居民对高血压的认识和重视程度。家庭成员要关心和监督患者的生活习惯和服药情况，帮助他们更好地控制血压。
七、展望未来：科技助力，精准防控
随着科技的不断发展，高血压的防控也迎来了新的机遇。人工智能、大数据、可穿戴设备等技术的应用，为高血压的早期诊断、精准治疗和长期管理提供了新的手段。例如，智能血压计可以实时监测血压，并将数据上传到云端，方便医生进行远程监控和指导。基因检测技术可以帮助我们更好地了解高血压的遗传风险，从而制定更个性化的预防措施。
总之，高血压是一个严重的健康问题，但它是可防可控的。通过科学的认知、积极的预防和有效的管理，我们可以有效地控制高血压，减少其带来的危害，保护自己的健康和生命。让我们携手共进，共同打赢这场对抗高血压的持久战！