从传染病角度看新冠

作者：张红兵  北京市朝阳区崔各庄第二社区卫生服务中心社区卫生服务中心

下半年要深化医疗卫生体制改革，必须坚持以人为本的发展理念，坚持基础，强化基层，建立机制，协调深化医疗改革和发展。预防和控制新型冠状肺炎流行，将预防放在首位，弥补缺点，弥补漏洞，优势和劣势，继续着力从治疗中心向人民健康的转变，深化医疗，医疗保险，医药等领域的联合改革，继续努力解决医疗困难，费用昂贵的问题。赢得流行病的预防和控制，并为确保人民生命和健康的安全提供强有力的支持。为防止新型冠状病毒，您应该戴上口罩然后外出。最好与人保持一定距离，并且不要触摸您的手，回家时最好用消毒剂洗手。

下面我们简要介绍如何管理社区的传染病？

1、认真贯彻《传染病防治法》和《传染病防治法实施办法》，履行报告传染病的法律责任；做好社区居民的健康教育和卫生工作，做好消毒指导等传染病的预防工作。流行时，协助上级疾病预防控制机构做好调查处理。社区的疫情爆发，并完成分配的预防和控制传染病的任务。

2、建立专职或兼职的传染病流行病管理人员，并根据门诊记录建立“传染病流行情况专项登记册”，并保存三年。

3、社会卫生中心传染病管理者负责其所属社会卫生中心传染病流行报告的日常管理，检查和监督。

4、传染病报告范围：A、B、C类法定传染病和其他需要监测的传染病。

5、报告程序：社会卫生中心发现法定报告的甲、乙、丙类法定传染病和其他传染病时，应及时向医院预防保健部门报告疫情（报告传染病报告卡），同时将患者转诊到医院进行进一步的诊断和治疗。医院的预防保健部门负责进入传染病信息管理系统和其他传染病报告任务，以及报告卡存储和后续纠正报告。

6、报告期限：发现A类传染病，B类传染病中的肺炭疽，传染性非典型肺炎，高致病性禽流感，小儿麻痹症或疑似患者，或发现其他情况突发疾病和未知原因的疾病，应在2小时内以最快的通讯方式报告医院预防保健部门和地区疾病预防控制中心，并同时报告传染病报告卡；从社会卫生中心到地区疾病预防控制中心完成疫情报告的总时限为2个小时。

②发现其他乙、丙类传染病患者，疑似患者和传染病病原菌携带者，社会卫生中心将及时向医院预防保健部门报告传染病报告卡，并进行预防保健。部门将对此负责。进入传染病信息管理系统及其他传染病上报工作，总时限不得超过24小时；

7、传染病报告卡质量要求：按规定及时，全面，完整地填写传染病报告卡，无遗漏项，笔迹整齐，信息准确，无逻辑错误； 14岁以下的儿童必须填写父母或监护人的名字；在校儿童必须填写学校名称及其所属的班级。

在中国，韩国等地，新型冠状病毒流行已得到有效控制。流行病学家和病毒学家认为，在美国和印度等地，已发展到无法完全遏制的程度。此外，与SARS不同，患有轻度和无症状的新型冠状病毒感染的人也可以传播该病毒，从而进一步增加了控制的难度。

中华医学会病毒学分会主席，中山大学公共卫生学院（深圳）院长舒跃龙也在中国科学技术协会组织的一次网上采访中指出，“SARS流行主要是由医院感染和一些超级传播者引起的。易于实施遏制策略；然而，新冠流行已在世界各地的社区中广泛传播，这增加了实施遏制策略的难度。”

由于该流行病已成为全球性流行病，因此已传播到世界各地。完全消除的可能性似乎很小。

该流行病目前在东亚正在放缓，印度已成为该流行病的新“中心”。但这并不意味着流行病较轻的地区就放弃了遏制该流行病的努力。各国对这种流行病的反应不是“遏制”或“减轻”该流行病，而是采取两管齐下的方法。所有国家都必须采取“全面混合战略”来控制当地的流行病。各国控制流行病扩散的工作也将影响其他国家，甚至世界。

该病毒继续在人群中传播，但是在大量康复者获得免疫力（群免疫力）后，该病毒逐渐失去了快速传播的特征。那时，新冠病毒最终可能被归类为另一种普通感冒病毒，类似于在人群中传播的冠状病毒。尽管在这种情况下该病毒将继续存在，但它可能不再是“大流行”。