关于女性卵巢疾病的概述

作者：李春艳 北京大学人民医院

卵巢肿瘤卵巢肿瘤是指卵巢囊肿，因为没有及时治疗，肿瘤变得成熟起来，畸胎瘤就是这样演变的。进一步的恶化就会引发卵巢癌，危及生命。女性朋友们应该引起重视。卵巢肿瘤的治疗：发现卵巢肿瘤，不管是良性的还是恶性，应该及时到医院检查。如果是良性肿瘤可以进行手术治疗，如果是恶性的肿瘤也可以进行手术治疗和化学治疗，药物治疗，放射治疗等。2、卵巢炎症卵巢炎分为急性卵巢炎和慢性卵巢炎。由于防御机遭到破坏或抵抗力低下，病原侵入，就会产生卵巢周围发炎、卵巢粘连。如果不及时的摆脱困扰，还会对想生育的女性影响怀孕。卵巢炎症的治疗：卵巢炎症主要是以消炎为主，日常护理为辅，急性卵巢炎需进行抗生素、抗菌治疗，慢性卵巢炎应用抗生素的同时，可以加肾上腺皮激素，坚持用药，症状会减轻或消失。用药后效果不佳或引起宫腔积脓时，需要及时手术治疗；如炎症引起的宫腔积脓，需要手术引流脓液；如炎症引起卵巢粘连，需要手术切除粘连。日常护理也很重要，如保持卫生清洁，勤换内裤，清淡饮食，多喝热水。3、卵巢子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一个良性疾病，子宫内膜异位的病灶异位到卵巢，形成卵巢子宫内膜异位囊肿，随着时间的延长会破坏卵巢的功能，导致卵巢功能的衰退，甚至会出现不孕、卵巢早衰等严重后果。卵巢子宫内膜异位的治疗：子宫内膜异位症病变部位不同，症状也会有区别，保持好的心情、合理作息、少吃辛辣、烧烤等刺激食物，再以药物治疗，是可以治愈的。子宫内膜异位症一般是手术或者药物治疗，要根据移位后的位置再决定如何治疗。4、卵巢早衰卵巢早衰就是让还没有进入绝经期的女性，生育期或是青春期的女性出现卵巢功能的衰退，一般卵巢早衰是不可逆的。有的患者是因为药物的副作用引起卵巢早衰，还有些是因为本身的疾病引起卵巢功能的衰退，卵巢早衰的表现是月经的紊乱，不来月经。卵巢早衰的治疗：卵巢早衰只能采取对症治疗，卵巢早衰是不可逆的，很难再恢复正常的卵巢功能，只能采取替代治疗的手段来改善患者的生活质量。5.多囊卵巢综合征月经异常：月经少、闭经，一般都是发生在青春期，为初潮不规则的月经，有时伴痛经。多毛症：雄激素集聚，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上两侧体毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例。阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。肥胖：很多患者都有这种表现，与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。不孕：不孕婚后有不孕，多囊卵巢综合征导致不孕多为无排卵性不孕，明显的表现为闭经。由于卵巢囊壁过厚，导致卵子无法排出，无法与精子结合，是女性不孕症的主要原因 。一、卵巢癌的简介沉默的女性杀手——卵巢癌。卵巢癌作为女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌，但死亡率却位居首位。为什么？因为至今它的发病机制还不完全明确，因为卵巢深居盆腔，体积小，早期无明显症状，大多发现时即为晚期。卵巢一旦发生肿瘤，癌细胞更容易蔓延到全腹腔，导致扩散转移的发生。二、卵巢癌的治疗简单来说，目前的卵巢癌治疗策略为手术＋化疗＋维持治疗。根据是否满意减瘤划分不同的治疗策略：若可以满意减瘤，则执行初始肿瘤细胞减灭术＋辅助化疗；若难以满意减瘤/不能耐受手术，则执行新辅助化疗（2-3周期），之后评估是否能满意减瘤，若可以，则行中间型肿瘤细胞减灭术＋化疗（6-8周期）。当达到CR/PR，继续维持治疗。若复发，分为铂敏感复发和铂耐受复发。铂敏感复发若可满意减瘤，则行再次肿瘤细胞减灭术+二线化疗；铂耐受复发行非铂单药或/和抗血管药物。1. 手术初次手术：根据临床分期及是否要求保留生育功能作相应手术。前次手术不充分和/或未全面分期后：Ⅰ期：无可疑残存病灶——补充全面分期手术或化疗；可疑残存病灶——补充全面分期手术+/-化疗。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期：无可疑残存病灶——化疗或补充全面分期手术+化疗；路（同源重复修复，HRR）。但是，如果HRR通路本身就不通呢？（HRR通路上的BRCA1、BRCA2或其他重要蛋白基因存在突变，导致蛋白缺失或蛋白功能正常），癌细胞就会因为受损DNA得不到修复而死亡。卵巢癌的简介沉默的女性杀手——卵巢癌。卵巢癌作为女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌，但死亡率却位居首位。