进一步认识慢性骨关节炎

作者：孙晓阳 大兴区中西医结合医院

天气一冷，

长辈一般就会开始唠叨：

“快把秋裤穿上！

小心冻出关节炎（老寒腿）！”

这是真的吗？

什么是关节炎？

医学上的关节炎包括很大的一类关节疾病。泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病。

平素大家嘴里的关节炎，医学严格意义上讲，叫骨关节炎。

人体的关节也有“使用寿命”，如果年龄达到了关节的使用寿命，关节处的软骨会变薄、软化、失去弹性，甚至碎裂、剥脱，软骨下的骨质增生并形成骨赘（即所谓“骨刺”），最终导致关节疼痛、关节僵硬和活动受限，这便是骨关节炎。

目前已知的骨关节炎发病的危险因素，包括高龄、肥胖、雌激素缺乏、骨密度异常、过度运动、吸烟、维生素D缺乏，以及创伤、关节形态异常等机械因素等，并没有因为寒冷直接导致的关节炎。

 也就是说，不穿秋裤不会冻出关节炎。

那为什么受凉后会关节疼痛？

既然关节不是冻出来的，但是为什么有些朋友就有亲身体验，受凉后就会出现关节疼，这又是什么原因呢？

 确实存在受凉后出现关节疼痛的症状，但是在科学上目前还没有肯定的解释。目前已有的研究是这样说的：

一方面，关节软组织受到寒冷刺激，敏感度会增加，人的疼痛阈值会降低，疼痛感就会加重。

另一方面，关节周围的血管受凉后收缩，会导致血液循环不畅，血液中的炎症因子和酸性物质积聚，无法得到及时清理，便会引起疼痛。

而我们常常是因为疼痛，才发觉自己生病的，自然就会以为是受凉导致的关节炎，却忽略了，这个关节病变其实早就存在了。

也就是说：并不是寒冷让我们冻出了关节炎，而是我们本身就有了关节炎，然后再一受凉受冻，加重了关节的疼痛。

既然冻不出关节炎，

能不能进行耐寒训练？

有少数人从小进行耐寒锻炼，冬天穿短袖、短裤也不怕冷，膝关节功能也都正常，这种情况另当别论，属于个体差异性。

但是如果年轻时候没有经受过这样的耐寒锻炼，年纪大了反而在冬天开始进行反季节着装，露胳膊露腿，这样做对膝关节肯定是不利的。

如何预防关节炎呢?

1、避免过度磨损关节。减少对关节伤害大的活动， 如登山、爬楼梯、负重走等， 如果运动频率过度，也会带来负面影响，加快膝关节软骨的磨损，导致膝关节炎发生。建议选择平地行走、跑步、游泳等。

2、尽量不要负重。可适当做一些增加肌肉力量的训练。肌肉有力能适当缓解关节压力， 减少关节磨损和损伤。

3、合理饮食，控制体重，有良好生活方式。营养过剩、肥胖可诱发或加重骨关节炎。

药物和手术是解决骨关节炎最主要的方法，一般在患病之后，患者都愿意采用药物进行控制治疗，即便是采用手术，骨关节炎的药物治疗也是必不可少的，因此大致了解能够治疗骨关节炎的药物也是很有必要的，有利于病情的恢复。关节炎也是老年人常见的慢性骨科类疾病，主要表现为骨骼的软组织受到损害，如果不及时治疗，很可能会影响到关节退化甚至断裂，给人体带来很大的危害。近几年来，骨关节炎也是导致老年人致残的重要原因之一，所以做好骨关节炎的日常护理就显得尤为重要。

那么骨关节炎患者要怎样护理呢？

1、营养均衡

有骨关节炎的患者在日常生活中应该要注意均衡的营养，多补充一些胶原蛋白以及钙物质的食物，可以适当的多食用一些牛奶，蛋类，豆制品和新鲜蔬菜水果，给身体补充所需要的营养物质以及钙物质，确保可以给身体提供足够的营养成分，另外还可以多食用一些生姜，大蒜，绿茶等，对缓解患者伤口的疼痛和肿胀感都有明显的效果。

2、适当的锻炼

骨关节炎患者要选择适合自己的锻炼方式进行锻炼。患者在锻炼的同时不仅能够增强自身抵抗力，还能够起到多晒太阳的作用，多晒太阳也能够给身体补钙，很好地预防骨质疏松的发生。建议患者可以选择节奏较为缓慢以及运动量较小的运动方式来进行锻炼，例如游泳，骑自行车等，避免走路过多。

另外还应该要避免长跑，登山和上下楼梯等，这些运动都会因为频繁地扭动膝关节而导致的关节的软骨被反复磨损，容易造成对膝盖的损伤。需要注意的是还应该要控制活动量，不宜时间过长，而且要适当地进行休息。

3、注意保暖

在天气寒冷的时候，应该要格外注意给关节保暖。尽量穿长衣长裤，有必要的也可以选择使用护膝，来防止关节受潮变凉。而且可以每天给关节进行热敷和按摩，不仅可以改善关节受凉的情况，而且能够有效促进血液循环，减轻关节的不适感，缓解疼痛和肌肉痉挛的情况。

另外有条件的也可以选择泡温泉和热水浴等来代替热敷，效果要比热敷明显很多。需要注意的是热水不宜热度过高，以免给皮肤造成烫伤，而且如果在关节出现红肿和有外伤的情况下是不宜进行的。

4、多活动关节

在患者空闲的时候，可以适当的多进行关节的活动，能够增加肢体的柔韧性和关节的灵活度。在运动的时候要选择轻柔缓慢的转动，不要太过于猛烈，防止因为拉伸过度而给肌肉组织带来损伤，可以选择打太极的方式来进行对关节部的活动，也可以让膝关节在没有沉重的情况下，做屈伸活动等都能够有效的加强关节的活动能力。

5、心理护理

很多骨关节炎的患者在遭受长期的骨骼病变带来的痛苦的时候，特别是那些活动受到限制，生活不能自理的患者，会有情绪低落和心理上的一些负担，当病人出现悲观情绪和对生活态度不积极的情况下，家属就应该适当的和患者多进行交流，对患者进行心理安抚，让患者保证健康的心态，减少患者的心理压力。

骨关节炎患者除了用药物控制之外，在生活上也应该做到注意保暖，适当的进行体育运动，能够有效的锻炼关节和增强自身抵抗力。要让患者养成良好的生活习惯和时刻保持健康积极向上的心态，对患者的病情有很大程度的帮助。

又降温了！再不穿秋裤会不会被冻出关节炎？

虽然有以上的许多种药物可以治疗骨性关节炎，但是目前尚无一种药物可以使骨性关节炎的病程逆转和停止。药物治疗只能在一段时间内减轻症状。因此许多患者最后发展到中晚期，就不得不需要接受手术治疗。