基层医疗怎样做的更好

作者：徐剑 北京市朝阳区左家庄街道新源西里社区卫生服务站

基层医疗要想做好，必须提高基层医疗的人员的待遇，基层医疗的医疗水平和服务水平，还要注意医疗机构及人员的良性发展。

由于较低的医疗费用和药品的零差价销售，乡村医生还承担了大量公共卫生服务。与原来独自在家相比，工作量大，收入低。农村医生一直在最基本的水平上工作，可以说他们是半农半医。有些人一生为此奋斗，并为卫生服务的发展做出了积极贡献。但是，他们仍然没有养老保障，也无处可依赖。这也使乡村医生变得不活跃，甚至一些乡村医生也不想考虑乡村诊所。在工作中，这也是负面的，应付差事也给医院的管理带来不便。此外，一些乡镇医生太老了，年轻人不愿工作，乡村诊所也面临着没有医生的情况。

加强基层医疗机构服务能力建设的建议，逐步增加对卫生服务的财政投资，并适当向农村医疗卫生服务倾斜。

医疗改革的不断深入，确实给人民带来了好处，但实际操作过程中仍然存在很多不足。尽管员工的工资由政府全额支付，但很难将医院的收入用于改善医生的生活待遇。此外，由于基础设施的建设，一些乡镇医院还存在一些债务问题。

如何提高基层医疗水平?

可以考虑建设医疗信息技术以简化患者的医疗过程。腾出医生的时间来投入更多精力用于治疗，并确保患者随时随地获得一致的医疗护理，从而可以显着提高医疗服务水平。最近，卫生与健康委员会发布了一份文件，指出那些长期在困难地区和偏远地区以及基层工作并具有杰出表现和杰出表现的卫生专业人员可以放宽学历并优先进行评估。相同的条件在获得贫困中级职称后，在贫困县农村基层连续工作了10年的卫生专业人员经职称评审委员会评估后，将直接获得副高级职称。原则上，它们将仅限于基本的医疗和保健机构任命。

不难发现，建立健康人才团队不仅仅是简单的人才培训，而是全面的医学改革。基层医疗人才的培养必须与县医疗界的改革相结合，逐步实现县内医疗人才的流动和机构合作。通过上下联动和双向沟通，高层次人才团队得以集中，为老百姓提供优质高效的医疗服务。

如何提高基层医疗卫生机构的服务能力？

基层医疗机构的主要职能是承担社区基本医疗和基本公共卫生服务，它们是社区居民的健康守门人。但是，随着基层医疗卫生体制改革的不断深入，社区首创诊疗和分级诊疗体系的进一步实施，基本公共卫生服务任务不断增加，社区居民对社区卫生服务的需求不断增加。社区卫生服务机构的服务水平不断提高。服务能力提出了更高的要求，但是基层医疗机构的运作仍然存在一些问题，制约了其医疗服务能力的提高。

影响和限制医疗卫生服务能力提高的主要因素

1、人才储备不足，业务发展有限。就我们单位而言，临时人员约占人员总数的五分之一、而受雇人员约占在职人员的30％。总人数不足，专业职称低，招聘比例稍高等问题难以满足社区居民日益增长的医疗保健需求。服务需求阻碍了医疗的可持续发展。

2、公共卫生任务在增加，质量和数量上存在矛盾。由于基本公共卫生服务内容的不断增加，目前对指标要求的十二项45项任务仍在不断完善中，基层公共卫生医生的数量和质量无法满足对公共卫生服务日益增长的需求。

如何提高基层医疗机构的能力。首先，我们必须加强建设基层医疗卫生机构，使每个乡镇都有卫生所，每个行政村都设有诊所。加强城市社区卫生服务中心和社区卫生服务站的建设，使患病者得到方便、有效、全面、持续的服务。第二，要加大对基层医疗卫生机构的投入，改善基层医疗卫生机构的设施设备条件，为群众创造良好的医疗环境。第三、大力加强基层医疗卫生队伍建设，建立规范的住院医师培训体系，加强基层医疗机构人员培训，大大增加全科医生和社区护士人数，使他们具有更高的水平。医疗技术和良好的职业道德修养可以使人们对常见的和经常发生的疾病保持乐观。第四、基层医疗卫生机构必须转变服务方式，坚持积极服务，上门服务，与患者建立良好的医患关系。第五、全面落实人员聘用制度，建立可以进出的人力资源管理体系，建立以服务质量和工作量为基础，以工作职责和绩效为依托的考核激励机制，调动基层人员的积极性。第六、要加强大型医院与基层医疗卫生机构之间的分工合作。大型医院主要负责急性、严重和难治性疾病的诊断和治疗。大型医院通过技术支持和人员培训来促进基层医疗卫生机构的发展。

相信经过这些方面的改善，基层医疗一定会越来越好。

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