血脂异常：引发的疾病与解决之道

作者：梁金锐 首都医科大学附属北京友谊医院
在当今社会，随着生活水平的不断提高，人们的饮食结构愈发丰富多样，但与此同时，血脂异常的问题也悄然困扰着许多人。血脂，主要包含胆固醇、甘油三酯、磷脂以及游离脂肪酸等成分，它们在人体正常运转中起着关键作用，然而一旦出现异常，就如同埋下了一颗颗健康的 “定时炸弹”。血脂异常最直接关联的便是动脉粥样硬化。当血液中的脂质成分，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高时，这些脂质会逐渐沉积在动脉血管壁内膜下。它们吸引单核细胞迁移至此，并促使平滑肌细胞增殖，进而形成粥样斑块。起初，这些斑块较小，可能不会引起明显症状，但随着时间推移，斑块不断增大，使得动脉管腔逐渐狭窄。这就如同城市的供水管道内壁堆积了污垢，水流通道变窄，影响正常供水一样。一旦为心脏供血的冠状动脉发生粥样硬化、狭窄，心肌得不到充足的氧气和营养，就极易引发心绞痛，患者会感到胸部压榨性疼痛，严重时甚至诱发急性心肌梗死，危及生命。
脑血管同样难以幸免。脑部动脉粥样硬化可导致脑供血不足，使人出现头晕、乏力、记忆力减退等症状。而当粥样斑块破裂，形成血栓堵塞脑血管时，就是我们常说的脑梗死，会瞬间切断局部脑组织的血液供应，引发偏瘫、失语、意识障碍等严重后果，给患者及其家庭带来沉重打击。
血脂异常还与胰腺炎紧密相连，特别是甘油三酯严重升高时。正常情况下，胰腺分泌的消化酶在肠道内被激活，参与食物消化。但过高的甘油三酯会干扰胰腺内的微循环，导致胰腺组织缺血、损伤，进而激活消化酶原，使其在胰腺内部提前启动消化过程，造成胰腺自身消化，引发急性胰腺炎。患者会遭受剧烈腹痛、恶心、呕吐等痛苦，重症胰腺炎死亡率颇高。
面对血脂异常带来的诸多健康隐患，我们并非束手无策。首先，生活方式的干预是基石。饮食上，应减少饱和脂肪酸与反式脂肪酸的摄入，如动物油脂、油炸食品、糕点中的人造奶油等，它们会显著升高血脂水平。取而代之的是增加不饱和脂肪酸的摄取，像橄榄油、鱼油富含的有益脂肪，有助于调节血脂。多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物，它们富含膳食纤维，能促进肠道蠕动，减少脂质吸收。同时，控制碳水化合物尤其是精制谷物和添加糖的摄入量，避免热量过剩转化为脂肪储存起来。
规律运动也是不可或缺的一环。每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，或是 75 分钟的高强度运动，像跳绳、篮球等。运动不仅能消耗体内多余热量，降低血脂，还能改善胰岛素敏感性，辅助调节血糖、血压，全方位促进身体健康。而且，戒烟限酒同样重要，烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，为脂质沉积创造条件；过量饮酒则会干扰肝脏正常代谢脂质功能，加重血脂异常。
若生活方式调整一段时间后血脂仍未达标，就需要借助药物治疗。他汀类药物是临床上广泛应用的降脂主力军，它通过抑制胆固醇合成酶，降低 LDL-C 水平，稳定甚至逆转动脉粥样斑块，大大降低心血管疾病风险。贝特类药物则主要针对甘油三酯升高，激活脂蛋白脂酶，加速甘油三酯分解代谢。依折麦布等胆固醇吸收抑制剂，能减少肠道对胆固醇的吸收，与他汀类联用可增强降脂效果。不同药物有各自的适应证与禁忌证，医生会依据患者具体的血脂谱、肝肾功能、合并疾病等情况，量身定制用药方案，患者务必遵医嘱按时服药，定期复查血脂、肝功能等指标，确保用药安全有效。
血脂异常虽无声无息，却危害深远，但只要我们树立健康意识，从日常生活点滴做起，合理饮食、坚持运动、必要时配合药物治疗，就能有效控制血脂，远离那些可怕的并发症，拥抱健康活力的人生。让我们为血管 “减负”，为生命 “护航”，开启健康生活新篇章。此外，保持规律作息也很重要，充足的睡眠有助于身体代谢的正常运转，利于血脂的调节。同时，要控制体重，避免肥胖，因为超重会增加血脂异常的风险。另外，定期体检能及时发现血脂异常，以便尽早采取干预措施，更好地维护身体健康。