妙手医生
作者：张璇 阜外医院
脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。当脑卒中发生后，患者及其家属最为关心的便是预后情况。脑卒中的预后不仅关系到患者能否重新回归正常生活，更影响着整个家庭的生活质量。脑卒中发生后，患者往往会面临一系列功能障碍。肢体运动障碍最为常见，一侧肢体的偏瘫使得患者难以自主活动，简单的行走、抓握动作都变得异常艰难。语言功能障碍也不少见，有的患者无法清晰表达自己的想法，有的则难以理解他人话语。此外，吞咽障碍可能导致患者进食困难，增加误吸风险。这些功能障碍严重影响患者的日常生活自理能力，使其心理上也承受着巨大压力，焦虑、抑郁等情绪问题随之而来。脑卒中的预后因此也变得十分重要，必须给与足够的重视。
影响脑卒中预后的因素众多。
首先，病情严重程度起着关键作用。大面积脑梗死或大量脑出血，对脑组织的损伤范围广、程度深，预后往往较差。发病后能否及时就医并接受有效治疗也至关重要。在 “时间就是大脑” 的黄金救治期内，快速开通堵塞血管或控制出血，能最大程度挽救濒临死亡的脑组织，改善预后。患者的年龄和基础健康状况同样不容忽视。年轻、身体素质好且无严重基础疾病的患者，身体恢复能力相对较强，预后相对较好；而老年患者，尤其是合并高血压、糖尿病、心脏病等多种慢性疾病的，恢复过程会更加艰难。
为了改善脑卒中患者的预后，积极有效的康复治疗不可或缺。康复治疗应尽早介入，一般在患者生命体征平稳、病情不再进展后的 48 至 72 小时即可开始。康复训练内容丰富多样，针对肢体运动障碍，有物理治疗，如借助器械进行关节活动度训练、肌肉力量训练，帮助患者逐渐恢复肢体运动功能；作业治疗则侧重于训练患者日常生活技能，如穿衣、洗漱、进食等，提高其生活自理能力。语言治疗师会通过各种方法帮助患者恢复语言表达和理解能力。吞咽训练能有效改善患者的吞咽功能，减少误吸风险。除了专业康复治疗，患者自身的积极配合和坚持不懈的努力也至关重要。在康复过程中，患者要保持乐观心态，相信自己能够逐渐恢复。家属的支持与陪伴同样不可或缺，在生活上给予悉心照顾，在精神上给予鼓励，营造良好的康复环境。
脑卒中的预后虽然面临诸多挑战，但通过及时治疗、科学康复以及患者和家属的共同努力，许多患者能够在一定程度上恢复功能，重新拥抱生活。关注脑卒中预后，为患者开启康复新征程，是全社会共同的责任。让我们携手为脑卒中患者的康复助力，让他们的生活重新焕发光彩。
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