科普文章-免疫了解

作者：廉淑玲 北京市铁营医院

人体免疫系统是覆盖全身的防卫网络。保护身体的第一道防线为：皮肤、粘膜及其分泌液、细胞膜、呼吸道、胃肠道、尿道及肾脏。第二道防线为：吞噬作用、抗菌蛋白和炎症反应。第三道防线主要由免疫器官（扁桃体、淋巴结、胸腺、骨髓、和脾脏等）和免疫细胞（淋巴细胞、吞噬细胞等）借助血液循环和淋巴循环而组成的。不过，单纯的屏障和和过滤机制并不能完全保护我们，身体有赖组成免疫系统的血细胞和蛋白质发挥防御能力。
免疫系统由免疫器官，免疫细胞，免疫活性物质组成。
免疫器官包括胸腺，骨髓，脾，淋巴结，扁桃体，是免疫细胞生成，成熟或集中分布的场所。
免疫细胞由淋巴细胞和吞噬细胞组成。其中淋巴细胞分为T细胞和B细胞，淋巴细胞主要位于淋巴液，血液和淋巴结中。
免疫活性物质是体液中的各种抗体和淋巴因子，溶菌酶等。免疫活性物质是由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质。
免疫的类型分为非特异性免疫和特异性免疫。非特异性免疫的来源是先天性的，对象是对于所有病原体，特点是无特异性。特异性免疫来源是在人在出生以后才产生的，对象是某一特定的病原体或异物，特点是特异性的。
免疫组化，是应用免疫学基本原理——抗原抗体反应，即抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗体的显色剂（荧光素、酶、金属离子、同位素）显色来确定组织细胞内抗原（多肽和蛋白质），对其进行定位、定性及相对定量的研究，称为免疫组织化学技术(immunohistochemistry)或免疫细胞化学技术(immunocytochemistry)。
免疫细胞是指参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞。包括淋巴细胞、树突状细胞、单核/巨噬细胞、粒细胞、肥大细胞等。免疫细胞可以分为多种，在人体中各种免疫细胞担任着重要的角色。免疫细胞（immune cell）俗称白细胞，包括先天性淋巴细胞、各种吞噬细胞等和能识别抗原、产生特异性免疫应答的淋巴细胞等。
免疫疗法是指对机体下降或亢进的免疫状况，通过人为的方式增强或抑制机体的免疫系统，从而达到治疗疾病的目的。免疫疗法有很多，可以用于治疗各种疾病，在临床上常见的主要是用于肿瘤的免疫治疗，该方法是在激活机体免疫功能的情况下，依赖自身免疫机能来杀死癌细胞及肿瘤细胞，其副作用也较小，部分肿瘤患者应用免疫疗法治疗后效果较好。
部分癌症如皮肤癌对放、化疗不敏感时，可以使用免疫疗法进行治疗，通常效果较好。但使用免疫疗法可能会产生不良反应，例如当免疫药物进入患者体内后可能会引起咳嗽、胸痛、气短，还可能会导致结肠炎，出现腹泻或排便次数变化。而且并不是所有癌症患者均适合用免疫疗法，例如肺纤维化、心脏功能不好，以及患免疫系统疾病的患者，均不适合用免疫疗法进行治疗。另外内分泌功能失调的患者在进行免疫疗法治疗时，很有可能会造成甲状腺功能减退症，所以免疫疗法需要根据具体情况进行选择。
此外免疫疗法和手术、放疗、化疗，以及靶向治疗不同之处在于，免疫疗法靶标不是肿瘤细胞和组织，而是针对机体自身的免疫功能。近年来比较受欢迎的CAR-T免疫细胞疗法，便是将机体免疫中的一种白细胞进行改造，从而达到抵抗癌症的目的，可延长患者的寿命。