科普：神经系统疾病的预防与诊疗

作者：张双庆 北京市顺义区京顺医院

神经系统在人体中扮演着核心角色，负责协调和控制身体的各项生理活动。一旦神经系统出现疾病，不仅会影响患者的生活质量，严重时甚至危及生命。因此，深入了解神经系统疾病的预防与诊疗至关重要。

常见神经系统疾病类型

脑血管疾病：如脑梗死、脑出血。脑梗死是由于脑部血管堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死；脑出血则是脑血管破裂，血液溢出压迫周围脑组织。二者均起病急骤，常导致患者出现偏瘫、失语、意识障碍等严重症状。

神经退行性疾病：像阿尔茨海默病、帕金森病。阿尔茨海默病主要表现为进行性认知功能障碍和行为损害，患者记忆力减退、思维能力下降，逐渐丧失生活自理能力；帕金森病以运动迟缓、震颤、肌强直等运动症状为主要表现，同时也伴有非运动症状，如嗅觉减退、睡眠障碍等。

癫痫：是一种常见的神经系统慢性疾病，由大脑神经元异常放电引起。发作时患者会出现突然的意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状，发作形式多样，严重影响患者的日常生活和心理健康。

预防措施

健康生活方式

合理饮食：保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物；减少饱和脂肪、胆固醇和盐的摄入，有助于控制血压、血脂和血糖，降低脑血管疾病的发生风险。例如，每天保证摄入 500 克蔬菜，可提供丰富的抗氧化物质，保护神经细胞。

适量运动：定期进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少 150 分钟。运动能促进血液循环，增强心血管功能，还可刺激大脑分泌神经营养因子，对神经系统起到保护作用。一项研究表明，坚持运动的人群患认知障碍疾病的风险比不运动人群降低 30% - 40%。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是多种神经系统疾病的危险因素。香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤血管内皮细胞，增加脑血管疾病的发病几率；酒精则会影响大脑的神经递质平衡，长期酗酒可导致酒精性脑病、周围神经病变等。

控制基础疾病

高血压：按时服用降压药物，定期监测血压，将血压控制在合理范围内（一般为 140/90mmHg 以下）。高血压是脑血管疾病最重要的危险因素，有效控制血压可显著降低脑出血和脑梗死的发生风险。

糖尿病：通过饮食控制、运动和药物治疗等方式，严格控制血糖水平。高血糖会损伤神经和血管，引发糖尿病周围神经病变、糖尿病脑病等并发症。

高血脂：调整饮食结构，必要时使用降脂药物，降低血脂水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）。高血脂会导致动脉粥样硬化，增加脑血管疾病的发病风险。

诊疗方法

诊断技术

临床症状评估：医生通过详细询问患者的病史、症状表现及演变过程，进行初步诊断。例如，对于怀疑癫痫的患者，了解发作的诱因、发作频率、发作时的具体表现等，有助于判断癫痫的类型。

影像学检查：头颅 CT 和 MRI 是常用的检查手段。CT 能快速发现脑出血、脑梗死等急性病变；MRI 对软组织的分辨力高，可清晰显示脑部的细微结构，有助于诊断脑肿瘤、多发性硬化等疾病。

电生理检查：脑电图（EEG）对于癫痫的诊断和分类具有重要价值，可检测大脑的异常放电；肌电图（EMG）和神经传导速度测定可用于评估周围神经和肌肉的功能，辅助诊断周围神经病变、肌肉疾病等。

治疗手段

药物治疗：根据不同的疾病类型使用相应的药物。如脑血管疾病急性期常用溶栓、抗凝、抗血小板聚集药物；阿尔茨海默病患者使用胆碱酯酶抑制剂等改善认知功能；癫痫患者根据发作类型选择合适的抗癫痫药物。

手术治疗：对于脑肿瘤、脑出血等疾病，在符合手术指征的情况下，可通过手术切除肿瘤、清除血肿，缓解症状。对于药物治疗效果不佳的癫痫患者，也可考虑手术治疗，如切除癫痫病灶。

1. 康复治疗：对于神经系统疾病患者，康复治疗贯穿整个治疗过程。包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，帮助患者恢复肢体功能、语言功能和日常生活能力，提高生活质量。

神经系统疾病严重威胁人类健康，通过采取有效的预防措施，早期诊断和规范治疗，能够降低疾病的发生率，改善患者的预后。随着医学技术的不断进步，相信在神经系统疾病的防治领域会取得更多突破，为患者带来更多希望。