麻疹与风疹

作者：于杰 北京积水潭医院

麻疹和风疹都是由病毒引起的急性呼吸道传染病，虽然名字相近，但两者属于不同的疾病，其病因、临床表现以及预防措施都各不相同。下面，我们就来详细了解一下这两种疾病。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。麻疹的潜伏期通常为718天，平均为14天。在发病初期，患者会出现类似普通感冒的症状，如发热、咳嗽、流涕和红眼等。随着病情的加重，体温可能会达到3940摄氏度，并出现高热。几天后，患者的脸上会出现红色皮疹，这些皮疹会迅速扩散至全身，严重时可能会融合并形成水肿。皮疹通常会持续47天，有时甚至可能长达3个星期，并在消退后留下褐色斑痕或出现脱屑。麻疹的全身症状较重，病重者的呼吸系统、消化系统及脑部可能会受到影响，导致严重后果，甚至死亡。

预防麻疹的最有效措施是接种疫苗。在我国，麻疹疫苗通常在8个月时初种，4岁时加强一次。对于易感人群，特别是在麻疹流行季节，接种疫苗可以显著提高免疫力，减少发病风险。此外，在麻疹流行期间，保持室内空气流通，进行空气消毒，以及对易感者进行应急接种，也是有效的预防措施。

风疹

风疹则是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，其传染性也比较强。风疹的潜伏期通常为1421天，患者在感染病毒后，可能会出现类似感冒的症状，如低热、乏力等。通常在发热12天后，患者的皮肤上会出现淡红色皮疹，这些皮疹细小如沙，分布稀疏，经过3天左右会自然消失。风疹的皮疹消退后不会留下色素沉着或脱屑。此外，风疹患者还可能出现耳后、枕部及颈后淋巴结肿大，伴有触痛，持续时间约一周左右。

预防风疹的主要措施包括控制传染源、切断传播途径和进行免疫接种。风疹患者应隔离至出疹后5天，以减少病毒的传播。在风疹流行期间，特别是春季，家长应尽量避免带孩子到人多的公共场所玩耍，以减少感染风险。对于易感人群，特别是112岁的儿童和易感育龄妇女，可以接种风疹疫苗，以提高免疫力。此外，孕妇对风疹病毒的预防尤为重要，因为孕妇感染风疹病毒可能会导致胎儿畸形。因此，孕妇在怀孕前三个月应避免与风疹患者接触，如已接触，可以注射高效价免疫球蛋白进行预防。

总的来说，麻疹和风疹虽然都是急性呼吸道传染病，但两者在病因、临床表现以及预防措施上都有所不同。了解这些差异，有助于我们更好地预防和治疗这两种疾病。在日常生活中，我们应保持良好的个人卫生习惯，加强体育锻炼，提高身体免疫力，以抵御病毒的侵袭。麻疹与风疹的并发症与特殊关注群体

麻疹的并发症：

麻疹不仅影响皮肤与呼吸系统，还可能引发一系列严重的并发症。对于儿童，常见的并发症包括中耳炎（可能导致听力损失）、肺炎（可能危及生命）和脑炎（影响大脑功能）。成人麻疹患者则更易并发肺炎，且病情往往更为严重。此外，麻疹还可能引发亚急性硬化性全脑炎，这是一种罕见的、致命的神经系统疾病，通常在麻疹感染后数年发生。

风疹的并发症：

风疹的并发症相对较少，但在特定人群中可能产生严重后果。孕妇感染风疹病毒是导致胎儿先天性风疹综合征的主要原因，可引起胎儿多种畸形，包括先天性心脏病、耳聋、白内障和智力障碍等。此外，关节炎和风疹性脑炎也是风疹的罕见并发症，尤其在青少年和成人中更为多见。

特殊关注群体：

婴幼儿与儿童：作为麻疹和风疹的主要易感人群，他们应按时接种相关疫苗，以建立免疫屏障。

孕妇：对于孕妇而言，预防风疹尤为重要，因为即使轻微的风疹感染也可能对胎儿造成不可逆的伤害。孕妇应避免与风疹患者接触，并在计划怀孕前确认自己的免疫状态。

免疫力低下人群：包括HIV感染者、器官移植受者以及长期使用免疫抑制剂的人群，他们对麻疹和风疹的抵抗力较弱，感染后病情可能更为严重，因此应特别注重个人防护。

日常生活中的预防措施

1.接种疫苗：按时接种麻疹和风疹疫苗是预防这两种疾病最有效的手段。

2.个人卫生：勤洗手，使用肥皂和流动水清洗至少20秒，特别是在咳嗽、打喷嚏或触摸公共物品后。

3.避免密切接触：在麻疹和风疹流行季节，避免与病人密切接触，减少前往人群密集场所。

4.室内通风：保持室内空气流通，定期开窗换气，有助于减少病毒在密闭空间内的传播。

5.健康监测：出现发热、皮疹等症状时，及时就医，并告知医生自己的旅行史和接触史，以便准确诊断和治疗。

通过上述措施的实施，我们可以有效降低麻疹和风疹的发病率，保护自己和家人的健康。面对这两种传染病，科学预防、及时就医是关键。让我们携手努力，共创一个更加健康、安全的生活环境。