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肝癌的监测（二）

肝癌的监测在整个肝病治疗过程中至关重要。对慢性丙型肝炎患者长期治疗的队列显示，在发生晚期肝癌患者中，１３％的患者无筛查，１７％的患者无随访，７０％的患者无监测。因此，肝癌早期诊断取决于对肝癌高危患者的全病程管理、规范的监测。召回是肝癌监测过程中，提高早期诊断率最重要的策略。对ＵＳ检出≤１ｃｍ结节患者，可在３～６个月内重复ＵＳ检查。ＵＳ发现１～２ｃｍ结节患者，采用增强ＭＲＩ检查，可提高早期肝癌与ＨＧＮＤ的鉴别能力。对于不确定的病变，仍需要进行诊断性肝活检。成本效益在肝癌高危人群中，ＵＳ联合ＡＦＰ监测具有较好的成本效益。尽管在肝癌低危患者（年发生率＜１％）６个月１次ＵＳ和／或ＡＦＰ监测，可发

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14742021-12-13
克痢痧胶囊成分作用是什么？异病同治是说的它吗？

南洋克痢痧胶囊是临床上比较常见的一种药物，应用是很广泛的。但克痢痧胶囊跟其他药品一样，应用前我们务必清晰克痢痧胶囊成分作用是什么，那样才可以协助我们有效处理病症。南洋克痢痧胶囊成分作用是什么？克痢痧源自浙南民间，距今已有一千多年的历史，素有“济世仙丹”的美称，是家喻户晓的治疗中暑、腹泻的良药。克痢痧胶囊采用历史古方，加之现代的科学配比，选取白芷、苍术、石菖蒲、细辛、荜茇、鹅不食草、猪牙皂、雄黄、丁香、硝石、白矾、冰片十二种芳香中药与矿石药，可以解毒辟秽，理气止泻，用于泄泻和痧气（中暑）。南洋克痢痧胶囊异病同治，具体表现为：腹泻针对感染引发的腹泻克痢痧含有石菖蒲、雄黄、硝

全民健康

8442021-12-13
肝癌的监测（一）

在有肝癌风险的人群中，终生监测有助于肝癌的早诊早治，降低其病死率。对４７项研究（包括１５１５８例肝硬化患者）的荟萃分析显示，监测可显著提高早期肝癌诊断率和肝癌根治率，并与肝癌患者总生存率有关，监测组患者的３年累积生存率为５０.８％，而在非监测组患者仅为２７.９％。另一项由１７８２０名ＨＢＶ感染者队列显示，ＡＦＰ联合ＵＳ监测６个月１次，监测组肝癌患者１、２年生存率分别为８８.１％和７７.５％，而非监测组肝癌患者的１年生存率为０。因此，科学地确定监测目标人群及分层监测方案，是提高肝癌患者整体生存率及成本效益最关键的环节。关于肝癌监测的目标人群，认为以下几个条件是必要的：（１）监测目标人群肝

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14532021-12-13
克痢痧胶囊的成分安全吗？孩子能用吗？

对于孩子来说，腹泻算是一种十分常见的疾病了。不少新手宝妈在遇到这种状况的时候，常常不知所措。因为宝宝身体各项机能尚未发育完全，用药往往担心药物成分会影响宝宝的健康发育，不用药又担心孩子腹泻更加严重。南洋克痢痧胶囊是常被推荐的止泻药物，因此不少宝妈都想知道克痢痧胶囊的成分安全吗？克痢痧胶囊的成分安全吗？克痢痧胶囊主要成分是白芷、苍术、石菖蒲、细辛、荜茇、鹅不食草、猪牙皂、雄黄、丁香、硝石、白矾、冰片。芳香中药与矿物质药结合，运用芳香温通理论，制成胶囊，可以燥湿健脾、理气止泻等。另外，克痢痧在治疗腹泻的同时对恶心、呕吐、腹痛等伴随症状的改善也有很好的效果。至于其安全性也无需

全民健康

14122021-12-13
骨髓增生异常综合征的症状及注意事项

骨髓增生异常综合征症状：骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes，MDS)是一组异质性后天性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。表现为骨髓中各系造血细胞数量增多或正常，但看明显发育异常的形态改变；外周血中各系血细胞明显减少。而且演变为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia，AML)的危险性很高。临床上具有病态造血、高风险向急性白血病转化的特征，临床表现为难治性的一系或多系的血细胞减少。骨髓增生异常综合征常见的症状有：一、贫血的症状，是骨髓增生异常综合征最常见的症状，贫

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11452021-12-13
酒精性肝病的流行病学

酒精性肝病（ａlｃｏｈｏlｉｃ lｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ，ＡＬＤ）是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为单纯性脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎（ａlｃｏｈｏlｉｃｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ＡＳＨ）、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。在北美、欧洲等发达地区，ＡＬＤ是肝硬化的首要病因。我国目前尚无全国范围内ＡＬＤ发病率的流行病学统计。地区性的流行病学调查结果显示，我国饮酒人群比例呈现上升趋势。华北地区流行病学调查结果显示，从2０世纪８０年代初到９０年代初，嗜酒者在一般人群

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16082021-12-13
酒精性肝病发病机制与治疗

酒精性脂肪肝有４个主要的致病因素。（１）酒精氧化引起还原型辅酶（ＮＡＤＨ）Ⅰ产生增加，促进脂肪酸和甘油三酯合成，并抑制脂肪酸的线粒体β氧化。（２）脂肪组织中的游离脂肪酸及肠黏膜的乳糜微粒进入肝脏的量增加。（３）酒精介导的对于单磷酸腺苷活化蛋白激酶（ＡＭＰＫ）活性的抑制，通过抑制过氧化物酶体增殖活化受体（ＰＰＡＲα）及刺激固醇调节元件结合蛋白１ｃ（ＳＲＥＢＰ１ｃ）引起脂质生成增加、分解减少。（４）乙醛对线粒体和微管的损伤分别引起ＮＡＤＨ氧化减少及极低密度脂蛋白蓄积。多种因素可能促使ＡＳＨ发生。（１）乙醛诱导的毒性作用。（２）活性氧（ＲＯＳ）产生，导致脂质过氧化与ＤＮＡ加合物形成。（３）促炎细胞

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14312021-12-13
关于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的一些观点

关于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗，结合国内外指南、专家共识及个人临床实践的经验，大概有以下几点：一、个体化制定治疗目标根据国内外指南对于慢性乙型肝炎治疗目标的描述及愿景要求，降低慢性乙肝病毒感染所致的肝衰竭、失代偿期肝硬化或肝脏肿瘤的发生率、死亡率是远期的目标，而HBeAg血清学转换、乙肝病毒DNA持续被抑制、肝脏炎症的平息、肝脏生化学应答甚至HBsAg清除或血清学转换（HBsAg清除伴HBsAb出现）则是相对近期的目标。从目前国内外的临床研究证据分析，HBsAg清除伴或不伴HBsAb出现、HBV DNA检测不到，且无肝硬化或明显肝纤维化发生的慢性乙肝临床治愈人群与HBsAg阳性的慢性感染人群

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16232021-12-13
慢性乙肝病毒感染者的自我管理

众所周知，慢性乙肝病病毒感染后，长携带病毒有发生肝癌的风险，所以一直以来慢乙肝患者承受了很大的压力，其实，只要有良好的心态，和科学的治疗方案，乙肝病毒感染者也不是没有办法得到治疗。目前业界推荐的最好的治疗方法就是抗病毒治疗，抗病毒治疗在治疗乙肝患者疾病的过程中，通过药物制剂来抑制病毒复制，控制病情进展的过程。目前推荐抗病毒人群为（1）HBV DNA 水平：HBeAg 阳性患者，HBV DNA ≥20000 IU/mL；HBeAg 阴性患者，HBV DNA ≥2000 IU/mL。（2）ALT 水平：一般要求ALT 持续升高≥2×ULN（超过3 个月）；在药物选择方面，目前国内及国际专业指南及专

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11202021-12-13
慢乙肝患者如何饮食

要知道慢乙肝患者如何钦食，需要先了解什么是慢乙肝？慢性乙型病毒性肝炎是指由乙型肝炎病毒感染引起的，以肝损伤为主要临床表现的，以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的传染性疾病。感染后肝脏的炎症损伤，如果肝损害持续半年以上，称为慢性乙肝。在乙型肝炎病毒感染后，已进入慢性乙型肝炎的长期阶段，如果不能及时、定期治疗，病情会反复发作，肝脏会逐渐发展成肝纤维化，进一步发展成肝硬化。甚至诱发肝癌的发生。一般来说，慢性乙型肝炎患者的病程大多在6个月以上，这种疾病属于系统性疾病。因此，慢性乙型肝炎患者可能会出现体力衰竭和疲劳等临床表现。与之相比的急性乙型肝炎 6个月HBV被清除，产生保护性抗体，不再感染。慢性乙

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14212021-12-13