骨髓增生异常综合征的症状及注意事项

骨髓增生异常综合征症状：
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes，MDS)是一组异质性后天性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。表现为骨髓中各系造血细胞数量增多或正常，但看明显发育异常的形态改变；外周血中各系血细胞明显减少。而且演变为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia，AML)的危险性很高。
临床上具有病态造血、高风险向急性白血病转化的特征，临床表现为难治性的一系或多系的血细胞减少。骨髓增生异常综合征常见的症状有：一、贫血的症状，是骨髓增生异常综合征最常见的症状，贫血症状可轻可重，有的病人开始以单纯的贫血症状为主要临床表现。二、感染的症状，有部分病人由于外周血中白细胞数量减少，免疫力下降，出现感染症状，主要表现为发热，可以是高热，也可以出现低热，感染的部位以肺部、口腔、肛周等常见。三、出血症状，少部分病人由于血小板数量严重减少，会出现出血的症状，包括皮肤黏膜的出血点、瘀斑以及鼻腔、牙龈出血等等。
骨髓增生异常综合征通常起病缓慢，少数起病急剧。一般从发病开始转化为白血病，在一年之内约由50%以上，贫血患者占90%，包括面色苍白、乏力、活动后心悸、气短，老年人贫血常使原有的慢性心、肺疾病加重。发热占50%，其中原因不明性发热占10%～15%，表现为反复发生的感染及发热，感染部位以呼吸道，肛门周围和泌尿系为多。严重的粒细胞缺乏可降低患者的抵抗力。出血占20%，常见于呼吸道，消化道，也由颅内出血者，早期的出血症状一般较轻，多为皮肤粘膜出血，牙龈出血或鼻衄，女性患者可表现在月经过多。
晚期出血趋势加重， 脑出血成为患者死亡的主要原因之一。严重的血小板降低可致皮肤淤斑、鼻出血、牙龈出血及内脏出血。少数患者可有关节肿痛，发热、皮肤血管炎等症状，多伴有自身抗体，类似风湿病。
骨髓增生异常综合征注意事项：
1.避免刺激性食物，患者们注意营养合理调配饮食，对肉类、蛋类、新鲜蔬菜的摄取要全面，不要偏食。
（1）维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散，增加上皮细胞稳定性的作用，维生素C还可防止化疗损伤的一般症状，并可使白细胞水平上升；维生素E能促进细胞分裂，延迟细胞衰老；维生素B1可促进骨髓增生异常综合征患者食欲，减轻化疗引起的症状。因此，骨髓增生异常综合征患者宜多吃富含上述维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。
（2）骨髓增生异常综合征患者需要供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌力。其中牛奶和鸡蛋可改善化疗后蛋白质紊乱。
（3）骨髓增生异常综合征患者进食适量糖类，补充热量。由于化疗可使其体内的糖代谢遭到破坏，糖原急剧下降，血液中乳酸增多，不能再利用；而且胰岛素功能不足加重。所以在化疗期间补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。
（4）有咀嚼、吞咽、消化吸收困难及特殊营养素缺乏者，可根据情况给予不同饮食及补充所缺乏的营养素，必要时给予复方营养要素饮食，以增加骨髓增生异常综合征患者抵抗力，促进机体康复，提高生活质量。
（5）维生素C还可防止化疗损害的通常病症，并可让白细胞水平上升；维生素E能促进细胞分裂，延迟细胞衰老；维生素B1可促进患者食欲，减轻化疗导致的症状。
2.禁烟酒，以及给患者一个卫生舒适的环境。
3.避免或者减少患者周围有害物质。如：放射线、化学物质、化学药物的接触。其中还有心理方面重要的一点：患者及家属往往担心 MDS 是否会传染，其实MDS 不会传染给亲人，也不会遗传给子女。需注意尽可能避免接触放射线，包括频繁的X射线诊断和放射治疗；避免接触有毒化学物质以及苯、甲醛浓度超标的家庭装修材料。
综上所述，我们应注意增强体质、合理膳食、提高免疫力等。另外，老年人要密切观察骨髓增生异常综合征的先兆信号，如有患者突然感觉浑身没劲，走路两腿发沉，发现手臂上还出现紫色的瘀斑，就要尽快到正规医院血液科就诊，切勿耽误治疗。不要轻易放弃生命或迷信“偏方”，积极并不可怕，要有积极地心态去对待。