政策解读_医疗政策

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什么是医疗改革政策

1. 减轻看病负担医保财政补助增加4月，人力资源社会保障部和财政部印发《关于做好2017年城镇居民基本医疗保险工作的通知》，提出2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元，平均每人每年达到450元。2. 避免过度医疗医保支付方式改革6月，国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，要求2017年起进一步加强医保基金预算管理，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。选择部分地区开展按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点，鼓励各地完善按人头、按床日等多种付费方式。3. 缓解垫付压力医保就要能够异地结算4

妙手医生

22742021-03-29
政策范围内的医疗费用都包括什么

社保医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基本医疗服务设施三大目录，但其中涵盖类目并不是固定的，种类和价格等都会适时进行调整。1、基本医疗保险药品目录：这是医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用的政策依据及标准。其中的药品还分为“甲类”和“乙类”，甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品，全额纳入报销范围，按规定比例报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品，按比例扣除一定的个人自付费用，再将余下费用再纳入报销范围，按规定比例报销。这个比例在每个地区可能会有所差异，建议先进行咨询。2、诊疗项目

妙手医生

88342021-03-29
报销生育险需要什么材料

申报材料（1）计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）（2）医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）（3）育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）（4）《企业职工生育医疗证审领表》（5）《企业职工计划生育手术医疗证申领表》（6）《企业职工生育医药费报销申请单》（7）《企业职工生育保险待遇核准结算表》（8）《企业职工生育保险外地就医申请表》（9）生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料（10）收款收据社会保险办事机构应当自受理申请之日起十五个工作日内，对用人单位提供的材料进行审核。用人单位应当将生育保险费，全部分配给职工，生育保险待遇按照规定的待遇项目

妙手医生

41462021-03-29
医疗保险哪些情况不报销

1、处于待遇享受等待期或社保断缴职工社保断缴后，医保个人账户余额不会清零，余额可继续使用，直至用完为止。只是由于医保是现收现支，当月断缴，次月就不能使用统筹报销。当参保人再次缴纳社保成功后，有的城市是次月可以恢复使用，有的城市需要缴纳6个月后才可恢复使用。以北京为例，职工医保待遇起算时间为自缴费之月起6个月后；逾期3个月未缴费，间断后再次缴费，自缴费之月起6个月后，才可正常使用医保卡。2、未在指定医院就医只有在医保定点医院、药店才可以报销。有些城市要提前选好固定的医保定点医院，如果大家忘了自己的定点医院，一定要提前查询清楚。3、医疗费用未在医保报销范围内无论是门诊还是住院，医保报销都有一个最低

妙手医生

69912021-03-29
医疗扶贫政策有什么

根据医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018-2020年），医疗扶贫政策有：1、要提高城乡居民的医保补助和个人缴费标准，政府要加大对城乡医疗的救助力度，建立专项的补助资金。2、同时在医保方面对农村贫困人口进行倾斜，给贫困人口一定的补贴。3、对特大重病重疾加大补助力度，具体情况具体分析，分类分档的细化医疗补助。4、优化医疗服务，化繁为简，综合办理，减少贫困人口看病的时间成本。

妙手医生

53632021-03-29
贫困户医保135政策是什么

贫困人口在省内医疗机构发生的限额内门诊费用、住院（含特殊慢性病门诊）合规费用，按照基本医保、大病保险、医疗救助政策补偿后，贫困人口在、省级、省内县域内、市级医疗机构就诊的，个人年度自付封顶额分别为0.3万元、0.5万元和1.0万元，年度内个人自付合规费用累计超过个人自付封顶额时，超过部分的合规费用由政府兜底保障。根据《健康脱贫综合医保实施细则》，贫困人口就诊实行定点医疗机构管理，基本医保药品目录、诊疗项目目录等依照基本医保有关规定执行，住院治疗全部纳入临床路径管理，实行按病种付费。实行定点诊疗、基层首诊、分级转诊和双向转诊，原则上在县域内定点医疗机构就诊，县域外转诊实行备案管理。（即先在乡镇卫

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33122021-03-29
贫困户所享受的医疗政策都有什么

1.城乡居民基本医疗保险和大病保险。2.城乡居民基本医疗保险和大病保险。3.全国三级医院与贫困县县级医院“一对一”帮扶行动。4.贫困地区县乡村三级医疗卫生服务网络标准化建设工程。5.重特大疾病医疗救助行动。6.医疗救助与基本医疗保险、大病保险等“一站式”结算平台建设。

妙手医生

22532021-03-29
合作医疗保险政策是什么

符合参保的对象，对于以财政补助资金为主的医疗保障制度，只能自主选择其中一种医疗保障制度，不能同时重复享受两种以上医疗保障制度(不含商业保险公司医疗保险)补偿。

妙手医生

26382021-03-29
什么是医疗救助？

医疗救助是健全社会救助体系，保障困难群众基本医疗权益的基础性制度。可以缓解因病陷入困境群众的“不能承受之重”，最大限度减轻人民群众医疗支出负担。

妙手医生

1.3w+2021-03-29
什么是医疗卫生政策

医疗卫生政策，也叫公共医疗卫生政策，是指政府在配置医疗卫生资源，解决医疗卫生问题，预防疾病，以促进、保护或恢复健康等方面的一系列规定和行动的总称。公共医疗卫生政策的内容分为疾病预防和疾病治疗两大类。医疗卫生政策还体现在对不同的人群采取不同的政策措施，根据社会不同阶层的需求状况，有针对性地出台医疗卫生政策，而不能简单地走向所有人平均提供低水平医疗卫生服务的老路。

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58612021-03-29