常见神经系统退行性疾病：帕金森，不是人老了的正常现象

随着世界老龄化社会的来临，帕金森病发病率随年龄增长而逐渐增加，我国患病人数居世界第一。

帕金森病(Parkinson"s disease,PD)是第二大常见的神经系统退行性疾病,男性多于女性,患病率随着年龄增长而逐渐升高,我国65岁以上人群发病率为1.7％[1]，70岁以上患病率3-5%，是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的第三杀手，严重影响患者的工作能力及生活质量。

但是大众对帕金森病的了解程度依然非常低。公众对该病认识不足，认为颤动、走路不稳、动作慢和僵硬都是人老了以后的正常现象，造成帕金森病患者就诊率很低。

什么是帕金森病？

帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。

临床症状：静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍等。

危害：对运动系统、精神系统、神经系统等造成损害，引发脑部病变等。

并发症：心理障碍、智能受损、消化系统紊乱、感染等。

检查：CT、MRI、PET、SPECT等，具体由医生根据患者当前病情进行检查。

治愈性：目前尚无有效方法可以治愈帕金森病，但通过药物或手术治疗可以减轻症状，改善病人的生活质量。

病因：该病的发病病因尚未明确，可能与下列因素密切相关。

a.遗传因素　5％～10％的患者有家族史，

b.环境因素　80％以上帕金森病患属于散发病例。环境毒物的因素起重要作用。

c.老化因素　本病好发于50岁以上的中老年人。

帕金森的定义

帕金森病（Parkinson’s disease，PD),又称为“震颤麻痹”，是一种常见的老年精神系统退行性疾病，具有特征性运动症状，静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。

帕金森的症状

1静止性震颤

常为首发症状，多始于一侧上肢远端，即肢体处于完全静止状态时出现4～6 Hz震颤(运动起始后被抑制)。典型表现是拇指与食指呈“搓丸样”动作，患者一侧肢体运动如握拳或松拳，可使另一侧肢体震颤更明显，该试验有助于发现早期轻微震颤。

2肌强直

被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿。

3运动迟缓

即运动缓慢和在持续运动中运动幅度或速度的下降(或者逐渐出现迟疑、犹豫或暂停)。早期表现为手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期合并肌张力增高，导致起床、翻身艰难。体检见面容呆板，双眼凝视，瞬目减少，酷似“面具脸”；语速变慢，语音低调；书写字体越写越小，呈现“小字征”

4姿势障碍

表现为走路时患侧下肢摆臂幅度减小或消失，下肢拖曳。随病情进展，步伐逐渐变小变慢，启动、转弯时步态障碍尤为明显，自坐位、卧位起立时困难。有时行走中全身僵住，不能动弹，称为“冻结现象”。有时迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

5其他症状

出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。