新冠肺炎哪些人需要做CT 但请不要自己吓自己

作者：陈茜 首都医科大学附属北京康复医院

随着北京疫情的放开，很多人都经历了阳的过程，也听到了很多悲痛的消息，至今医院重症人群还有继续加重的趋势，高峰结点在哪里一切都未可知，急诊室里，病房里，门诊楼里到处都是生病的患者，咳嗽声此起彼伏，肺炎比率比想象中的还要高，专家一发声，哪怕只是一天咳嗽一声，很多人都打颤，恨不得马上去医院查看肺部情况，其实我们完全不必要恐慌，大部分人还是非常顺利度过了阳期，已经进入恢复期状态，现在多数人群进入了另外一个阶段——假象肺炎，心理负担过重，老感觉喉咙里有痰，咋都咳不出但是喉咙又痒，甚至都有点怀疑自己是不是遭了“白肺”或者已经成肺炎了！心理负担过重对康复不利，影响休息，很多人为此造成茶饭不思、失眠。有部分人去医院吧又担心二次感染或者是本身医院就医人就多，在排队几小时都怕加重症状，去与不去犹豫不决，另一部分人只要专家一说有肺炎几率，稍微咳嗽一声就马上立刻去，哪怕本身不严重也要挤占本就不富裕的医疗资源。其实这些都不对，我们要正确辨别自己的身体情况到底适合不适合去医院拍CT做检查。不要只是看网上宣传的‘白肺’，听到医院没床位，咳嗽一礼拜没好就是肺炎，必须拍片才能确诊是否自己健康等等。
其实，感染新冠病毒后，不是人人都会遭“白肺”、得肺炎，咳嗽也不一定是白肺、肺炎的征兆，更不是阳过的朋友人人都要做CT检查！下面，详细给大家讲一讲，哪些人确实需要做CT检查！哪些人不用自己吓自己。
关于“白肺”是CT检查后，片子成像显示出来的一个结果，由于新冠疫情原因，很多人第一次知道“白肺”这个病，但实际上，“白肺”一般是指重症肺炎患者在X光检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名。形成白肺一般都预示着肺部有被炎症所浸润。正常情况下，肺部是由充满空气的肺泡组成，进行CT或X线检查时，它的影像表现是黑色区域。因此称之为‘白肺’。主要就是炎症造成的，早期只要对症治疗，加抗生素+激素治疗，加强营养，进行吸氧等有效措施，是完全可以康复的，但是要是合并基础病年龄较大者，此病确实凶险很多，死亡率也随之升高。
临床表现为胸闷气短、呼吸不畅。白肺患者的血氧饱和度是比较低的，会导致严重缺氧的结果；主要由肺部细菌感染或人体炎症反应所致。
“白肺”可以由各种病原体引起，比如流感病毒、呼吸道合并细菌感染等，不过在目前这一阶段，大多数白肺的患者都是新型冠状病毒感染引发的。
建议家中有老人的和65岁以上有基础病的人，家中可常备一个血氧仪来监测血氧饱和度，特别要提醒老年人注意“沉默性缺氧”，老人可能不发烧或者低烧，持续瞌睡、食欲不振、也不咳嗽但是其实已经很严重了，这样的老人一定要及时去医院就医。
重症的白肺患者，死亡率在40%以上，还是有一部分人是可以治愈的。但是要想让肺恢复到本来干干净净的状态，是比较难的，绝大部分患者会留下肺部纤维化的后遗症。
做肺部CT检查能够迅速地帮助医生诊断和筛查白肺、肺炎，这些患者做个肺部CT非常有必要
有基础疾病和免疫受损的疾病的患者需要注意，糖尿病、高血压、冠心病、肥胖、慢阻肺、肿瘤、等人群，发生肺炎的风险比普通人群更高。
患者在急性感染期没有症状，但在这个阶段结束之后，出现了胸闷、气促或呼吸困难，特别是在深呼吸的时候还会出现胸痛的人群。
在新冠病毒的上呼吸道急性感染期之后，头痛、咽痛、全身疼痛等症状消失了，但是持续低烧不缓解，同时时不时咳嗽的人群，这种情况表明病毒感染可能累及到了下呼吸道，就有发生肺炎的可能性。
国家放开以后，日常人们防护变成常态化，同时还需要加强运动和营养，不仅要有正确的心态来看待，避免过度紧张而造成心理负担，只要我们保持良好心态，照顾好自己和家人，相信我们一定可以战胜新冠。