突发！我国顶级大三甲医院停诊！一医院多名确诊，紧急寻找1.4万人！

上海：顶级大三甲医院停诊！

3月17日，上海瑞金医院发布公告，其北部院区自3月18日八点起暂停门诊、急诊、住院服务，总院医疗服务正常进行，互联网医院照常运行。

上海瑞金医院是一所三级甲等综合性医院，复旦版《2020年度中国医院排行榜》和《2020年度中国医院专科排行榜》显示，上海交通大学医学院附属瑞金医院排名全国第五，另有17个学科位居专科综合排名前十位。

除瑞金医院外，上海还有多家大三甲发布停诊公告。

3月18日，上海交通大学医学院附属新华医院发布通知称，根据国家和本市疫情防控要求，即刻起暂停门急诊、住院、发热门诊及核酸采样医疗服务，互联网医院照常运行，恢复时间另行通知。

3月18日，复旦大学附属肿瘤医院发布公告，根据国家和本市疫情防控要求，即刻起暂停浦东院区（康新公路4333号）门诊医疗服务，恢复时间另行通知。

3月17日晚，复旦大学附属妇产科医院发布通知称，根据国家和上海市疫情防控要求，暂停杨浦院区（沈阳路128号）门诊及门诊已预约相关医技检查服务（产科急诊照常开放），恢复时间另行通知。

黄浦院区门诊部（方斜路566号）继续暂停医疗服务，住院部（方斜路419号，含产科及新生儿科门诊、乳腺门诊、阴道镜门诊、宫颈手术门诊及儿童随访中心；大林路358号）及互联网医院照常运行。

3月17日，上海市卫健委公布了市、区主要医疗机构医疗服务暂停与恢复情况，详情如下：

除了上海，多地多家医院按下暂停门诊键。

山东：医院有多名确诊病例 紧急查找1.4万关联者

3月17日，山东省滨州市发现三名无症状感染者和2名确诊病例，其中3名是滨州市中心医院住院患者，2名是陪护，其轨迹涉及该医院神经内科、康复科、急诊科及院外。3月1日-14日间，该医院门诊病例1.41万人和出院病号1989人、离院配护83人，因其他原因进出医院93人，以及流调出的375名密接者、519名次密接者。从上述数据中看出，事态的严重性，于是医院马上停诊，不再接待患者。

广州：又见三甲医院紧急停诊

3月17日凌晨1点，中山大学附属第一医院东院在医院公众号上发布紧急停诊公告。因疫情防控需要，该院即刻起暂停门急诊及发热门诊服务，具体恢复时间另行通知。（以上并非是全部统计，仅仅是部分医院。）

北京：感染者轨迹涉及多家医院

3月16日，北京市召开疫情防控发布会上通报，发现感染者轨迹涉多家医院，包括知名医院协和、首都儿科研究所。北京市第六医院门诊也即刻停诊。其中，北京一位感染者，3月7日出现发热症状，但自行服药后退烧并没其他不适，就没有去医院就诊。3月10日，陪家人去医院，也没有发现问题。但是到了3月15日，在核酸检测集中点才检测出阳性。

这意味着，这些看不出任何症状的感染者，很容易就被预检分诊漏掉，即便是超大型医院也不例外。随时会给广大医疗机构带来院感、停诊等风险。

但是自疫情发生以来，新型冠状病毒植株也不断“进化”，发展到现如今，无症状感染者越来越多。据国家卫健委最新数据，截至3月17日24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例16974例（其中重症病例18例），尚在医学观察的无症状感染者12786例（境外输入1802例）。全国多地发现无症状感染者，有些甚至涉及到医院，导致医院紧急停诊。

01

无症状感染将成为防疫“主流”

3月15日深夜，国家卫健委官网发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，对轻症病人处置、核酸检测Ct值等作出重要调整。。对比第八版，新版取消了14天内与无症状感染者有接触史的诊断标准。最新版改为“发病前 14 天内与新型冠状病毒感染者有接触史”，这意味着“看不出明显症状的感染者（如发热、腹泻等）”逐渐成为主流。但对于轻型和无症状感染者收治在集中隔离管理设施当中，不等于就放任不管。

3月18日，国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉在国新办发布会上称，基于现在的实践，95%左右是无症状感染者和轻型病例。

之所以出现这么多的无症状感染者，一个可能就是因为奥密克戎变异株自身的特点，感染这种毒株后无症状的比例比较高。再一个可能是因为疫苗的大规模接种，人群的免疫力增强了，抵抗力强了，无症状的比例可能就会水涨船高。

北京地坛医院副院长蒋荣猛提出，奥密克戎引发的症状更像感冒，肺炎方面的症状很少。目前看，奥密克戎比流感的症状还轻。

无症状感染者居高不下对国内今后的疫情防控带来巨大冲击和挑战。面对这样的局面，重中之重的就是如何高效地把无症状感染者找出来，避免隐匿传播。国家卫健委近日出台的新举措很及时，值得点赞！

02

无症状感染的三大问题

自从疫情发生至今，已经有三年之久。还有很多的人不了解无症状感染者跟确诊病例的区别。无症状感染者跟确诊病例一样，都在核酸检测中呈阳性，也就表明了有新冠病毒的存在。确诊病例是感染后有症状出现，例如发热、咳嗽等，而有些没有出现症状但肺部ct会有所改变。而无症状感染者，除了核酸检测为阳性，并没有其他症状以及其他改变。

无症状感染者核酸检测是不是每次都能测出阳性？相信很多人都有这样的疑问。

是否测得出来阳性，取决于两个关键因素。首先，排毒载量是否足够高；其次，采样方法是否科学。一般来说，病毒感染传染高峰期是疾病早期，目前大多采样核酸是发病早期，更易测出阳性。

无症状感染者需要治疗吗？

答案是：不用。目前，无症状感染者不需要特殊的治疗。未来抗病毒的小分子药物如上市，或可针对无症状感染者使用。当前感染者所要做的是充分休息，尽快恢复。

无症状感染者传染力如何？

传染病专家蒋荣猛说，通常确诊感染者是在发病后7-10天传染性最强，症状也逐渐加重，而且有咳嗽等症状者容易排出病毒，传染性较强。而无症状感染者不会出现咳嗽等症状，也就不太容易排出病毒，传染性较弱。

他还说，传染性不能光看感染者有没有症状，关键是看暴露方式，比如近距离接触、没有防护，传染性肯定更大一些。当然，基于近距离密切接触的无症状感染者，只要他体内还有病毒存在，传染性肯定是有的。

传染性是受很多因素影响的，和个人的健康素养、周围人群的健康素养都有关系。他假设自己要是个病人，他有很多病毒，他肯定不会传给任何人。为什么呢？他说因为他会带个口罩，我会注意和别人保持距离。

总而言之，对于我们每个人来说，感染风险仍在，尤其要做好自我保护，比如出门戴口罩、出行不扎堆，对自己尽责也是对他人负责。尽量不给国家添麻烦，不给社会添麻烦。