体检发现有肾囊肿：会不会变成癌？这颗肾还行吗？杨医生一文讲清

妙手医生

发布时间：2020-06-09阅读量：2311次阅读

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肾囊肿是泌尿外科的常见疾病之一，它是指肾脏内出现大小不等的、与外界不相通的囊性包块，囊内充有淡黄色透明液体。随着年龄的增长，肾囊肿的患病率也越来越高，30～40岁间单纯性肾囊肿的发生率为10%左右，到80岁时，单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。相当一部分的肾囊肿患者也伴有肝囊肿。

肾囊肿的病因是什么？

一般认为单纯肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长，肾小管的憩室越来越多，到九十岁时每个肾小管的憩室都会达到三个，故单纯肾囊肿的发病率是随着年龄生长越来越多。

囊肿可以分为单侧或者双侧，可以是一个也可是多个。一般位于皮质深层或髓质，直径2厘米左右，也有很大的瘤直径达10厘米的囊肿。显微镜下囊壁被单层扁平上皮覆盖，囊肿内容物一般与血浆滤出液相似，囊液更新率高达每天20次之多。

小于20岁的患者几乎没有单纯性肾囊肿。若小于20岁的患者出现了肾囊肿，一定要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾囊肿性疾病。随着年龄增长，肾囊肿的发病率会越来越高，30-40岁间，单纯肾囊肿发生率大概10%，到八十岁就能达到50%。

肾囊肿会不会变成恶性肿瘤？

一旦发现肾囊肿，大家最为担心的是，它会不会变成恶性肿瘤？其实，肾囊肿本身有两个特点：

肾囊肿是良性的囊性病变，不会转变成恶性肿瘤。大家体检发现肾囊肿时，不用太过多的担心。

肾囊肿对我们身体的影响取决于它的大小。直径在5厘米以下的肾囊肿。这样的肾囊肿比较小，医学上不用过多的去干预，主要是定期的做检查，看它增长的情况。一般是做随访观察就行了，也不需要用什么药。直径在5厘米以上的肾囊肿。囊肿增大以后，需要担心它会变得比较薄，外力撞击的时候可能会破裂，并引起出血和局部疼痛。所以，一般在5厘米以上的肾囊肿，才需要治疗。

会不会引起肾功能不行啊？

单发性的或者多发性的肾囊肿一般不会引起肾衰竭，就是我们常说的终末期尿毒症。

然而，家族遗传性的多囊肾，大部分的肾友都可能会发展到终末期的肾衰竭，甚至需要透析治疗。

随着年龄的增长，一般到30多岁以后，多囊肾就可能会出现。

如果年龄出现的越小越早，它发展到肾衰竭的几率就会更高；出现的年龄越大，到后期相对就好一些。

另外，多囊肾的肾友的还会出现多囊肝、多囊脾，其他的脏器也可能出现多发的囊性改变。

所以，如果有这种家族遗传性的多囊肾，需要特别的注意。

肾囊肿的治疗建议：

随着年龄的增长发病率升高，肾囊肿也会随着时间的推移而逐渐增大。直径小于4cm的肾囊肿，没有不适症状，也不需要做特殊处理，每半年至一年复查泌尿系统彩超，了解囊肿直径大小就可以。如果囊肿直径超过4cm会对肾脏造成一定的压迫，从而引起腰部酸胀、隐痛等症状，也会对肾脏功能造成一定的损害。这种情况下，需要及时手术治疗。

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