艾滋病腋下淋巴结肿大特点

妙手医生

发布时间：2019-12-02阅读量：5254次阅读

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艾滋病性颈淋巴结肿大为艾滋病前期临床表现之一。由人类免疫缺陷病毒（HIV）侵犯颈部淋巴结所致。病程较长，淋巴结持续存在并逐渐增大，常伴有腹股沟等多处淋巴结肿大,伴发热、消瘦、乏力、白细胞计数减少等症。

颈部淋巴结肿大是艾滋病常见症状之一，在各期均可出现，有可能是无症状期的惟一表现。艾滋病初期，86%病例发生颈部淋巴结肿大，常表现为持续迁延性肿大，常伴其他部位浅表淋巴结肿大，如腋窝、腹股沟、颌下、枕下、肱骨内上髁淋巴结等。

同时可伴随深部淋巴结肿大，如纵隔及肺门淋巴结、肠系膜及腹膜后淋巴结等。查体：不同病期颈部淋巴结特征不同。艾滋病初期颈部淋巴结肿大常常表现为对称、活动度可、有弹性，大小为0.5～2cm，常无疼痛及触痛，持续时间最短3～6个月。

病理诊断：

1.滤泡增生期（1期）在感染初期和慢性持续期，淋巴结病变以反应性增生为主：滤泡显著增生，形状不规则如地图状，套区变薄或消失；生发中心扩张；由于滤泡中心树突状细胞被HIV破坏可出现“滤泡溶解”现象；此种病理改变并非AIDS病独有。

2.滤泡退变期（2期）随着淋巴结病变进展，滤泡发生退变，此时滤泡中心细胞逐渐减少，间质细胞增生，形成具有一定特征的同心圆层状结构如“洋葱皮”样。

3.滤泡消失期（3期）淋巴结结构紊乱，滤泡数目明显减少，组织细胞增生，其间散在淋巴细胞、浆细胞和免疫母细胞，此期常有毛细血管后静脉增生。

4.淋巴细胞衰竭期（4期）淋巴结结构完全破坏，淋巴细胞明显减少代之以组织细胞弥漫性或结节状增生，伴或不伴有纤维化。滤泡退变和消失意味着免疫功能的衰减，故这两个阶段常合并结核病和（或）机会性感染。

为了避免艾滋病带来的巨大的身体和心灵创伤，我们推荐使用艾滋病阻断药。如：【艾生特】拉替拉韦钾片、【特威凯】多替拉韦钠片、【舒发泰】恩曲他滨替诺福韦片。如果患者不确定自身症状，可以咨询妙手医生或药师，以便更好用药。

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