妙手医生
痰是呼吸道炎症的产物,可刺激呼吸道粘膜,引起咳嗽及哮喘,并可加重感染。急慢性支气管炎或慢性肺病患者呼吸衰竭时,如病人痰液粘稠度过高或形成痰栓,可阻塞呼吸道而导致窒息。因此,使用粘痰调节剂,使患者粘痰溶解,变稀,粘度降低,加速呼吸道粘膜纤毛运动,改善转运功能,具有十分重要的意义。简单而言是,咳嗽伴有痰液时称为咳痰,也叫湿性咳嗽,相对的是干性咳嗽(俗称干咳,指无痰或痰量甚少的咳嗽)。
咳痰的病因 :
临床上患者痰液增多的主要原因是呼吸系统疾病包括:(1)支气管疾病:急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等。(2)肺部疾病:肺部感染、肺部肿瘤、尘肺、肺气肿、肺水肿等。
仅以慢性支气管炎为例,根据我国流行病学普查显示,其患病率为3.82%。而随着年龄增长,患病率将逐步递增,50岁以上的患病率高达15%或更多,随着人口的老龄化我国患此病人数越来越多,早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响人们健康和生活质量。
服用厄多司坦片有用吗?
临床研究显示,厄多司坦片可降低痰液脓性及粘连、咳嗽次数,并改善受抑制的呼吸功能,与同剂量的氨溴索比较,对某些呼吸参数的改善更有效。口服厄多司坦片能明显提高阿莫西林在痰液中的浓度,从而增强了气道的抗菌活性及局部有效治疗作用。因此,也为国内外指南推荐作为呼吸系统疾病常用药品之一。
GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗和预防的全球策略(2015版)提示具有抗氧化作用的粘液溶解剂(厄多司坦),对部分反复发作患者具有一定的治疗作用。
ACCP-CTS预防COPD急性加重指南(2015版,美国胸科医师学会ACCP、加拿大胸科学会CTS)提示:40岁以上过去或者现在的COPD的吸烟者,服用以黏液溶解剂(厄多司坦)可以干预COPD的急性发作。
咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)推荐厄多司坦作为常用祛痰类药物。
特殊人群普通感冒规范用药的专家共识(2015版)推荐厄多司坦作为普通感冒常用祛痰类药品。
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