鞘膜积液有5种分型，什么是硬化治疗？手术危险吗，多久恢复？

鞘膜积液是泌尿外科常见病，多发病，鞘膜积液，分为婴幼儿鞘膜积液和成人鞘膜积液，婴幼儿鞘膜积液多是由于鞘状突未闭造成的，而成人鞘膜积液多是由于鞘膜内液体的分泌和吸收平衡破坏造成的。无论婴幼儿还是成人，出现严重的鞘膜积液，均需要进行手术治疗。

鞘膜积液的分型

鞘膜积液在临床中比较常见，根据鞘膜积液所在的部位以及鞘状突闭锁的情况，可以分以下5种类型：

睾丸鞘膜积液，这种鞘膜积液是最常见的，它主要发生在睾丸鞘膜腔内，表现在阴囊肿大。

精索鞘膜积液主要是由于精索部位的鞘状突没有闭锁从而形成的囊性积液，这种情况在临床上一般的叫作精索囊肿。

混合型鞘膜积液，这种情况就是同时有睾丸精索鞘膜积液的存在。

婴幼儿的鞘膜积液，这种情况在小孩当中也是比较常见的，但是它多数会随着年龄的增长会逐渐的消退。

交通性的鞘膜积液，这种情况主要是鞘状突没有闭锁，鞘膜腔与腹腔相连通，也就是鞘膜腔内的液体主要是腹水，积液会随着体位的改变而有变化。

什么是鞘膜积液的硬化治疗？

鞘膜积液曾经有过用硬化治疗这种理念，但是目前大家统一的认识还是进行鞘突的高位结扎等手术方法。关于用硬化治疗，它打入硬化剂以后造成鞘突的闭合。

这在理论上可行的但是实际工作中有可能造成输精管的损伤，因为硬化剂会造成周围组织的粘连和硬化。它对鞘膜囊具有烧灼的作用，可能会对孩子以后生育造成影响，在正规的医院中没有大规模的应用。我所听说的正规医院没有进行这种方式的，所以不推荐大家进行硬化治疗。进行规范的治疗是比较可取的方式。

睾丸鞘膜积液手术多久恢复

睾丸鞘膜积液进行手术治疗之后，一般情况下恢复都是比较快的。一般在术后六小时就可以进食，可以下床，可以大小便。术后3-5天左右就可以出院，术后一周左右就可以拆线，一般情况下拆线之后进行正常的生活是没有问题的。

鞘膜积液包括睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液，交通性鞘膜积液和混合性鞘膜积液，其中睾丸鞘膜积液的发生率是最高的。如果体积比较小，可以保守治疗。如果体积比较大或者产生了坠胀感、疼痛等相应的临床症状，就需要进行睾丸鞘膜翻转术，手术完成之后，鞘膜积液就治愈了。

鞘膜积液手术危险吗

任何手术都是有一定的风险的，鞘膜积液手术是一种比较成熟的手术，所以说风险率是比较低的，但也并不能百分之百保证不会出事。

包括两方面的风险，一是麻醉的风险，因为患者多数是小孩儿，需要上全麻，容易出现麻醉的风险，这是手术相关的风险，这个手术属于二类手术，一般这个手术的风险是比较小的。

存在风险的地方最多就是容易复发，一般复发率在千分之三左右，主要是患儿过早的下床活动或者腹压增大或者缝合时的缝合线断裂有关。近年来随着微创手术的推广，腹腔镜下的鞘状突高位结扎术的效果和以前的效果比没有明显差别，但是创伤小了很多。

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