排尿困难：是什么让你无法畅快“释放”？男女老少大不同

排尿困难是指排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时增加腹压也不能将膀胱内的尿排出体外，而形成尿潴留的状态。根据起病急缓可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留是指既往无排尿困难的病史，突然短时间内发生膀胱充盈，膀胱迅速膨胀，患者常感下腹胀痛并隆起，尿意急迫，而不能自行排尿。慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来。

为什么会排尿困难呢？

排尿困难系指排尿费力且有排不尽感，须增加腹压才能排出尿液，病情严重时增加腹压也不能将膀胱内尿液排出体外，导致尿潴留。

排尿困难常见的原因就是下尿路梗阻，可分为机械性梗阻和功能性梗阻。机械性梗阻原因有，前列腺增生症、前列腺肿瘤、尿道狭窄、尿道结石、尿道隔膜、尿道息肉、膀胱颈硬化等；功能性梗阻的原因有，神经源性膀胱、脊髓损伤等。另外外伤也可以引起排尿困难，常见的原因有膀胱破裂、尿道断裂等。

老年人排尿困难：

有些老年人也会出现尿潴留的症状，多是由于糖尿病周围神经病变，或者是脑梗塞的后遗症引起神经性膀胱，以及脊髓的外伤，导致膀胱自主收缩功能下降，而出现的排尿困难，这种情况应该对原发疾病进行治疗，控制好疾病之后，排尿困难症状能够缓解。如果不能够缓解的，可以进行临时的膀胱造瘘，或者膀胱的起搏器植入术。

小孩子排尿困难：

小儿排尿时候费力，尿流变细，不能成线，射程缩短，排尿的时间延长。排尿困难通常提示下部排尿道有功能性和器质性的梗阻。

常见的比如膀胱尿道结石，后尿道瓣膜、尿道损伤或狭窄，尿道口狭窄，肿瘤压迫等等。当尿液不能排出而潴留于膀胱的时候，则表现为尿潴留。

除了上述排尿困难的情况以外，还可以见于临床上应用解痉药物，冬眠药物和昏迷的患儿以及由脊髓病变引起的神经性膀胱等情况。

男性排尿困难：

男性排尿困难最常见的原因就是膀胱梗阻和尿路梗阻。膀胱梗阻最常见的疾病就是膀胱颈部的病变，最常见的疾病有前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱颈纤维化、膀胱内结石、膀胱内异物、膀胱肿瘤以及神经源性膀胱，神经源性膀胱是控制排尿的中枢或周围神经受到损害。

尿路梗阻、狭窄是最常见的原因，先天性尿道外口狭窄和包茎、后尿道瓣膜病，是男性婴幼儿时期出现尿路梗阻最常见原因。后天性因素主要包括骨盆骨折或者感染，尿道结石、异物、尿道肿瘤也会引起尿路梗阻。

女性排尿困难：

如果是急性突发性排尿困难，则考虑存在尿道肉阜合并感染、尿道结石；当发生急性的尿道感染时，可以尿道充血、水肿而导致尿道闭锁出现排尿困难；神经源性膀胱也可以导致女性排尿困难，常常伴有神经支配因素，如脑出血后遗症、脑梗塞后遗症、2型糖尿病长期血糖控制不理想，导致周围神经病变等；

女性黏膜脱垂，也可以造成排尿困难，如盆底脏器脱垂、膀胱脱垂、子宫脱垂、阴道上壁脱垂、尿道脱垂等，都可能造成尿道内阻力增大，而造成排尿困难的症状；女性患者的排尿困难，还有可能是膀胱过度活动症导致。

医生，排尿困难怎么办，怎么可以顺畅点儿？

如果是尿道狭窄引起的排尿困难是需要手术治疗的，吃药无法解决。

如果是早期前列腺增生或是轻度神经源性膀胱可以予以口服药物治疗，有一定效果。比如，前列腺增生症，可以口服前列舒通胶囊，阿夫唑嗪。如果是神经源性膀胱，可以口服溴吡斯的明。

护理分为日常护理及饮食护理，日常护理主要是避免受凉，保证充足的睡眠，避免憋尿，穿宽松内裤等，饮食方面，患者应该多喝水，每天保证饮水2000-3000ml，多吃新鲜的瓜果蔬菜，尤其要多吃水分充足的水果，比如西瓜等。

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