妙手医生
类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性,以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,血清类风湿因子阳性,可导致关节畸形及功能丧失,还可能引起心脏、呼吸、肾脏、神经、消化、眼等多系统、多器官受累[1]。
根据最新流行病学调查数据显示,目前中国类风湿性关节炎患者高达500多万人,其中30~50岁为高发人群,男女患病比例约为1:4[1]。目前,类风湿性关节炎是女性致残的首位原因[2],因此一旦确诊为类风湿性关节炎,应立即开始抗风湿药物治疗,RA患者治疗应以实现最佳医疗护理为目标,并且必须基于患者和风湿病学家的共同决定[3],类风湿性关节炎药物选择原则为:安全、有效、经济、简便。
妥抒来氟米特片是类风湿性关节炎的一线治疗药物,主要通过抑制二氢乳清酸脱氢酶来发挥作用,同甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶一样均属于传统合成类抗风湿药(csDMARDs)。国内外权威指南推荐一旦患者确诊为类风湿性关节炎,应立即开始DMARDs药物治疗。在甲氨蝶呤禁忌或不耐受的情况下,可使用来氟米特进行治疗,妥抒来氟米特是薄膜衣片,其常规用法用量为每天睡前口服20mg,简单方便,不易错服。妥抒来氟米特片现已进入国家医保乙类目录和国家基本药物目录2018版,安全有效,患者经济负担较小,与其他抗风湿药物相比,来氟米特是性价比较高的慢作用抗风湿药。
参考文献
[1]中华医学会风湿病学分会.2018中国类风湿关节炎诊疗指南.中华内科杂志2018年4月第57卷第4期.DOI:10.3760/cma.j.issn.0578—1426.2018.04.00.
[2]健康时报.类风湿关节炎要抓紧治.2019.08.25.
[3]Smolen JS, et al.EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with syntheticand biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 update.Ann Rheum Dis2020;0:1–15. doi:10.1136/annrheumdis-2019-216655.
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