警惕！糖尿病不简单，严重可致尿毒症？糖友牢记5点或可帮助预防

妙手医生

发布时间：2020-04-20阅读量：3139次阅读

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这些年由于我们生活节奏改变，由于生活习惯的改变，糖尿病肾病的发病几率越来越高，自从2015年以后，因为糖尿病肾病住院的频次，要超过了原发的肾小球疾病。

言外之意说，糖尿病患者中有20%~40%发生糖尿病肾病，糖尿病肾病是导致肾功能衰竭的常见原因，约占所有尿毒症的10%。有30%的糖尿病肾病患者，直接转归为糖尿病尿毒症。

所以，糖尿病肾病是距离可怕的尿毒症最近的肾病！那么糖尿病肾病有什么症状？在饮食上有什么注意事项？听听杨医生怎么说的。

糖尿病肾病需重视：五个分期，你都知道吗？

根据糖尿病肾病的发展，可以由轻到重分为五期：

第一期，为肾小球高滤过期

第二期，为间断性微量白蛋白尿期，这两期的共同特点是肾脏体积增大，肾小球滤过率增高，但是患者没有临床症状，肾功能是正常的，尿蛋白阴性，唯一的区别是第二期的糖尿病肾病患者运动后，尿中出现微量白蛋白，但是休息后可以恢复正常，此外肾脏的显微组织结构，有轻度异常

第三期，为早期糖尿病肾病期，特点是持续性的微量白蛋白尿，24小时尿蛋白在三十到三百毫克

第四期，临床糖尿病肾病期，表现为大量蛋白尿，尿蛋白24小时能大于五百毫克，尿肌酐会明显升高，伴有水肿高血压等。

第五期，为肾功能衰竭期，蛋白尿、水肿、高血压进一步加重，出现贫血电解质紊乱，酸中毒，恶心，呕吐，肾性骨营养不良等，进入尿毒症期，必须进行肾脏透析或者肾移植。

糖尿病肾病与非糖尿病肾病有什么区别？

糖尿病肾病多数有10年左右的糖尿病病史，才会并发出来肾病的并发症

糖尿病肾病的患者肾小球源性的血尿不突出

糖尿病肾病患者水肿比较严重进入大量蛋白尿期时，血压比较高

糖尿病肾病会有显性蛋白尿到肾病综合征再到肾功能衰竭，出现急性肾衰竭和急性起病肾病综合征

糖尿病肾病的患者并发症，比如眼底的损害、颜面部或者下肢水肿，另外有些患者早上撒尿的时候，会发现尿里面泡沫特别多，严重地就像洗衣粉水一样

糖尿病肾病饮食控制是关键

我们饮食治疗，饮食管理，是最重要的一个环节，糖尿病肾病，首先因为它是糖尿病引起来的，所以对于血糖的控制，就是高热量饮食的控制，这是首当其冲的，其次如果我们既然得了肾病，也就强调除了控制血糖情况的话，那我们一定还要低盐饮食，因为盐的摄入，也会增加肾脏的负担。

我们如果糖尿病肾病，进入三期或者四期以后，可能除了对盐，糖的摄入，有限制以外，对蛋白的摄入也有所要求，一般这种人群，糖尿病肾病进入三期以后，我们对蛋白摄入的限制，一般是要求0.6到0.8克，每公斤体重每天来计算，这样的话，既能保证每天的蛋白摄入量，也不会因为过多地摄入蛋白，而增加肾脏的负担。

对于糖尿病肾病，我们要非常重视，对于糖尿病肾病的话，我们前面讲了有个分期，其实对于如果进入糖尿病肾病，进入三期以后，可能就进入一个不可逆的阶段，我们重在治疗，在糖尿病肾病三期以前，在糖尿病肾病三期以前的话。

以上内容仅供参考