骨科专家：双侧股骨头坏死，都有什么表现？可以同时做置换吗？

妙手医生

发布时间：2020-09-29阅读量：1679次阅读

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双侧股骨头坏死的患者，起始的症状往往表现为日常运动或者负重行走后出现双侧髋关节疼痛。随着病程的不断延长，患者及时在静息状态下，也会出现双侧髋部的疼痛。

患者会因为双侧髋部的疼痛，行走时会出现跛行。随着股骨头坏死的加重，导致髋关节畸形而出现骨盆倾斜。除了双侧髋关节疼痛外，患者还常常会因为股骨头坏死，运动减少导致下肢静脉血栓的出现。

引起双侧股骨头坏死的原因有哪些？

有一些患者朋友在刚开始发病时候检查确诊是单侧股骨头坏死，打个比方是左侧股骨头坏死，当这个左侧股骨头坏死发病到若年后，再次检查发现右侧也患上了股骨头坏死，为什么会出现这种原因呢?

这个和股骨头坏死的发病原因是有一定关系的。比如长期大量饮酒，大量使用糖皮质激素所导致的股骨头坏死，这因为是内源性的原因;一般都是出现双侧股骨头坏死，也有一些患者在刚开始的时候只出现一侧股骨头坏死，随着时间的推移另一条腿也会出现;

所以我们在临床当中总结来看，股骨头坏死当一侧发病过后，另外一侧有38.5%的可能继发股骨头坏死，这个时候呢会有有些患者再出现一侧，比如左腿出现股骨头坏死，疼痛不舒服等等原因.

患者走路经常会把身体的重量转移到另一侧，导致右侧承重较大，时间长了，右腿的负重较大，就会可能继发右侧也患上股骨头坏死

对于双侧股骨头坏死患者的建议：

患有双侧股骨头坏死的患者，需要进行手术治疗。因为每个人的病情发展以及分期的不同，所以采取的手术方式也不相同。对于股骨头坏死Ⅰ期或者Ⅱ期的患者，可以采用较为保守的保留股骨头手术。

术后应严格控制患者运动，减少双侧下肢的受力，最大程度减小对股骨头的压力。对于股骨头坏死已经到Ⅲ期或者Ⅳ期的患者，股骨头表面已经破坏塌陷，只能选择全髋关节置换术。如果身体素质正常，没有过分的虚弱，是可以双侧股骨头同时进行置换的。

患者日常应该注意哪些问题？

对于双侧股骨头坏死的患者，日常饮食习惯尤为重要。首先，必须禁忌饮酒，这是因为酒精是造成双侧股骨头坏死的常见原因之一，禁忌饮酒可以避免疾病的加重。

其次，对于双侧股骨头坏死患者，还应该禁忌吸烟。这是因为烟草中所蕴含的化学物质可以损伤毛细血管，导致毛细血管形成血栓引起血管栓塞，导致患者股骨头坏死症状的加重。

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