肝硬化并发症说说那些事儿（下）

妙手医生

发布时间：2021-05-20阅读量：1888次阅读

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上期我们讲了肝硬化并发症中的消化道大出血和肝性脑病，这期我们来介绍一下另外三种常见的肝硬化并发症：

肝肾综合征：

我们也不差。

我们降临的时候会让患者尿少，甚至无尿，肾功能异常，并且没有特效的治疗办法，最终人体代谢产生的大量废物不能随尿液排出去而在体内蓄积，严重的时候，患者可能因此突然毙命。

我们常见于肝硬化发生顽固性腹水、消化道大出血后、大剂量使用利尿剂后及严重感染后的患者。不过，大多数情况下，我们是可逆的，诱因去除后我们也随之像风一般了无踪影。所以说，我们是一种功能性病变而非器质性病变。

感染：

我们是肝硬化晚期患者的老朋友了，随时光顾，最常侵扰的部位在腹腔、肺、胆道、泌尿系统及皮肤软组织等。一旦我们入侵后，会产生大量的毒素，这些毒素吸收入血后会使肝损伤加重，诱发患者出现各种并发症并进行性加重，严重的时候甚至会引发多脏器功能衰竭，导致病情进行性恶化，甚至死亡。

我们最喜欢和免疫功能低下的患者为伍。肝硬化患者本身免疫功能低下，为各种病原菌的繁殖制造了温床，加之抗生素的广泛使用，有时还请糖皮质激素君帮忙，免疫功能进一步低下，更加容易发生体内菌群紊乱和失调，这种情况是我们求之不得的美妙时光。此时，各种病原菌们趁虚而入，任何部位都有可能被波及到，进一步为患者的病情发展推波助澜。

肝癌：

对于肝硬化晚期患者来说，我们才是压死骆驼的最后一根稻草。

我们带给患者的不仅是身体上的打击，而且在精神上使患者彻底绝望，最终即使肝功能损伤并不那么严重，可是因为彻底的自我放弃，患者病情也会进行性恶化而很快见上帝了。我们和肝硬化常常是难兄难弟，最常见的是在慢乙肝肝硬化的基础上发生，人们所说的慢乙肝三部曲就是指慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化和原发性肝癌相继发生在同一个患者身上。我们最喜欢躲在暗处，冷不防给患者致命的一击，让其彻底崩溃，最终死亡成为患者最后的宿命。

所以，人们常说三分之一的肿瘤病人是吓死的！

最终在医护们紧张忙碌抢救了3天3夜后，肝硬化患者老王的消化道大出血终于止住了，老王渐渐清醒过来，肾功能也有好转，感染慢慢控制了。

禁食5天后老王逐渐开始恢复饮食，肾功能进一步好转，感染逐渐控制平稳了。经过介入科会诊后，老王的肝癌最终选择了微创介入下治疗，术后恢复良好，老王和老王的家人脸上逐渐恢复了以往的笑容

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