妙手医生
对于非糖尿病的患者来说,低血糖的标准为≤2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9 mmol/L就属于低血糖的范畴了。不少朋友会疑惑,糖尿病血糖高,怎么又会发生低血糖呢?
因为人体血糖要保持平衡,是胰岛素和胰高血糖素等共同调节的,前者负责调节低血糖,后者促使血糖升高。糖尿病患者不仅胰岛素分泌功能差,胰高血糖素点的分泌也较正常人少。
低血糖的症状有哪些?
如果发生低血糖会表现为交感神经兴奋,如:心悸、焦虑、出汗、饥饿感等;以及中枢神经受抑制的症状,如:神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等。老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。
为什么会发生低血糖呢?
糖尿病患者发生低血糖的原因有很多,常见的有:胰岛素注射过多、吃的太少、未按时进餐、不吃主食、运动比平时多、空腹饮酒等。其中主要是降糖药物,包括胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂。
如果单独使用α-糖苷酶抑制剂、双胍类药物(如二甲双胍)和噻唑烷二酮类药物,不会引起低血糖,但与磺脲类药物或胰岛素联合使用时,就有可能发生低血糖。
如何治疗糖尿病低血糖?
首先,吃或喝15g快速升糖碳水化合物,例如:
3~4片葡萄糖片剂;
1关葡萄糖凝胶;
4-6克硬糖;
半杯(一杯大约250ml)果汁;
1杯脱脂牛奶;
吃含糖食物后15分钟,需要再次测量血糖水平。如果血糖仍然低于70mg/dl,再吃一份上面列出的食物,直到血糖变得正常。如果发生严重低血糖,则需及时就医。
有低血糖时,请勿驾驶
如果糖尿病患者正在开车,并且出现低血糖的症状,这个时候请立即靠边停车,测量血糖并吃含糖食物。等待至少15分钟,再次测量血糖,必要时重复这些步骤。糖尿病患者,在开车前,可以吃一些富含蛋白质和碳水化合物的食物,如花生酱饼干或奶酪饼干。随时在车里放些糖源,以备紧急情况时食用。
如何预防低血糖?
如果患有糖尿病,预防低血糖的方法包括以下几种。
遵循餐食计划。
按照处方,每天至少吃3顿均匀间隔的餐食,中间可以吃点零食。
计划餐食,两顿饭之间的间隔,不要超过4-5个小时。
如果运动量增加,运动前应加额外的碳水化合物摄入。
随身携带糖块或甜点。
另外,提醒大家,随身携带高血糖食物和“救治卡”很重要。糖尿病患者科在卡片上记录一些简单的信息,如自己的名字、患病情况、家人的联系方式,一旦糖尿病患者发生危险情况,方便路人施以援手。
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