妙手医生
输精管结扎术是输精管绝育术的一种。输精管结扎术是结扎并切除一小段输精管,使精子不能排出体外,以达到不育的目的。
男性结扎只是将输送精子的输精管给予结扎,从而阻止精子射入阴道,对睾丸没有丝毫损害。结扎后,仍有正常射精过程,男性同样能感受到射精快感,只是精液里不含精子。虽然睾丸产生精子的功能不受影晌,但是睾丸仍然具有正常吸收精子能力,睾丸更不会因为精子积聚过多而受损害。既然睾丸没有丝毫损害,那么所分泌的性激素必然与正常人一样,同样可以维持男子正常性功能和男性第二性征。如果有的人行结扎术后,感到性功能减返,那可能是由于心理因素所致。
什么情况可以做输精管结扎术?1、第一诊断为绝育治疗,无明确手术禁忌症;
2、已婚男子为实行计划生育,经夫妻双方同意,行双侧输精管结扎术;
3、由于其他情况而施行输精管结扎术:如一侧附睾结核而不希望生育者,可在切除病侧附睾时结扎对侧输精管,以预防病变蔓延至对侧附睾;前列腺肥大症施行前列腺切除时,为了预防术后并发附睾炎,也可施行双侧输精管结扎术。
什么情况下不能做输精管结扎术?1、出血性疾病、精神病、严重神经官能症、性功能障碍、急性或严重慢性疾病者;
2、泌尿生殖系急性或慢性炎症,应治愈后再行手术或采用其他节育措施;
3、阴囊皮肤急性或慢性炎症、淋巴水肿或其他妨碍手术的皮肤病者,应治愈后再行手术;
4、阴囊内疾病,应治愈后再考虑手术,或在阴囊内疾病行手术的同时行输精管结扎术。
术前是否需要住院:
是,术前住院2天。
术前检查:
胸部X线、心电图、乙肝五项+传染病、凝血功能、血常规、尿液检查、生化全项、精液分析。
术前准备:
1、术前受术者及其家属应详细了解输精管绝育术的原理,各种绝育方法的特点,同时也应了解手术可能发生的并发症及防治办法,以及受术者应注意的事项,解除不必要的顾虑,以方便密切配合,对预防术后产生的心理障碍有极大帮助;
2、术前1日患者应淋浴,并更换清洁内衣;
3、术前备皮,刮除阴毛,并用肥皂水、清水洗净阴囊部;
4、术前抗生素皮试;
5、术前患者行精液分析。
术前注意事项:
1、术前4-6小时最好禁食水;
2、术前一周避免受凉、受寒,避免感冒。
术中麻醉方式:
若可以配合手术,一般建议局部进行麻醉。
手术体位:
患者取平卧位。
手术时长:
0.5-1小时。
手术过程:
1、分离切口;
2、分离输精管;
3、精囊灌注;
4、可直接用输精管固定钳经皮肤外固定输精管。将固定钳向外提起后切开或分离皮肤,即可看到输精管。再用输精管提出钩钩出或直接用输精管分离钳提出输精管,然后另换输精管固定钳固定,即可继续分离、结扎,同法结扎对侧输精管;
5、还纳输精管;
6、闭合切口。
术中注意事项:
在结扎输精管前可不注射杀精子的溶液,但因精囊内尚存有活的精子,术后避孕应更严格要求,避孕时期应予延长。输精管远端可不做反折结扎,但切除的输精管应长于1厘米,以免再通。
术后拆线时间:
需要拆线,术后7天拆线。
是否需要住院:
不需要住院,门诊可以实施手术。
术后饮食:
术后建议清淡饮食,不可吃油腻、辛辣、刺激性食物,戒除烟酒。
术后活动:
术后应卧床休养数天,避免过多下地活动,短期内避免性生活。
术后护理:
1、术后伤口避免过早沾水,以免造成伤口感染;
2、术后每2日伤口消毒换药一次,直至拆线。
术后注意事项:
1、手术后要注意多休息,不要过分活动,以防止坠痛和引起血肿;
2、要注意不要碰掉切口处的纱布,不要用手去摸伤口;
3、切口愈合前不要洗澡,以防感染;
4、注意出血情况,术后24小时内,如发现纱布条上有渗血现象,应立即请医生检查,及时处理。
风险与术后并发症1、创口部位出血;
2、伤口感染;
3、痛性结节;
4、附睾积液;
5、性功能障碍;
6、意外怀孕。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。
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