妙手医生
腹主动脉瘤是腹主动脉永久性、持续性的扩张,腹主动脉瘤实际上不是真正意义上的肿瘤,它只是动脉腔在血管内压力的作用下像气球一样瘤样扩张膨胀而已。所以,它也不可能像恶性肿瘤一样到处转移。绝大多数医生认为腹主动脉大于或等于正常直径 1.5 倍的永久性、局限性扩张就是腹主动脉瘤。腹主动脉瘤是十分危险的!
大多数的腹主动脉瘤不处理的话都可能破裂,因为动脉血的压力不断冲击薄弱的动脉瘤壁,使得瘤体很可能破裂,破裂后会导致腹腔内大出血,腹部剧烈疼痛,休克,并严重危及生命。所以,有人把腹主动脉瘤形象地称为腹腔内的“不定时炸弹”。
腹主动脉瘤一旦破裂,24小时死亡率60%,48小时死亡率80%!
腹主动脉瘤的3大常见病因
动脉瘤的发生机制较复杂,普遍认为与以下几种相关:
动脉硬化
多数研究和临床资料表明,95%以上的腹主动脉瘤与动脉硬化有关。动脉粥样硬化发生后,动脉管壁弹性下降,所能承受的机械应力变小,在血压作用下,血管壁局部扩张,向外膨出,也就更易造成动脉瘤。
而高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、喝酒等都是导致动脉硬化的危险因素。长期高血压更是会增加动脉瘤破裂的几率。
金属蛋白酶的作用
平滑肌细胞凋亡和主动脉中层退变被认为是腹主动脉瘤的病理学标志,因为平滑肌细胞在血管壁受到损伤后的修复中起到重要的作用。
而局部金属蛋白酶增高,会促使平滑肌细胞易位,导致血管中层结构被破坏。肥胖、长期使用激素等都可能导致体内的金属蛋白酶增高。
炎症
多数学者认为主动脉壁的炎性反应可引发动脉瘤,进而导致血管壁薄弱以至于破裂。而这种炎症反应与动脉粥样硬化及其危险因素,如三高、烟酒等息息相关。
流行病学研究表明,炎性腹主动脉瘤发病率约占全部腹主动脉瘤的5%。
感染
感染性腹主动脉瘤起源于动脉壁的局部感染,大多数感染性腹主动脉瘤由远处病灶(如心内膜炎)造成的菌血症发展而来,是儿童主动脉瘤的最常见类型。
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