儿童癫痫的发作和什么有关？

我国癫痫患病率为千分之五到千分之十¹，目前约有1000万癫痫患者²。癫痫在任何年龄段均可以发病，儿童是癫痫的高发时期，18岁以下患者占全部60%以上¹，癫痫严重影响儿童的身心发育³，所以我们对儿童的癫痫问题尤其关注。癫痫是怎样的疾病，儿童癫痫发作和什么因素有关，治疗方案是什么，这是很多癫痫患儿家长亟需解答的问题。 

什么是癫痫？⁴

癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的综合征，简单来说，就是大脑异常放电导致的症状。

癫痫有不同的类型，临床表现也是多种多样，比如，

部分运动性发作：眼睑、口角、手脚等发生不自主的抽动；

典型失神发作：短暂的（5-10秒）意识丧失和停止正在进行的动作，呼之不应，事后不记得；

全面强直-阵挛发作：先是眼球上翻、牙关紧闭、身体强直、先屈曲后反张，持续10-20秒后开始抽动，可以持续30-60秒或更长时间；

阵挛性发作：肢体抽动，发作前没有强直表现，伴有意识丧失，持续1分钟至数分钟，几乎都发生在婴幼儿；等等。

癫痫发作有四大特点：

发作性，症状突然发生，持续一段时间后迅速恢复，间歇期正常；

短暂性，发作持续时间很短，通常为数秒钟或数分钟，除癫痫持续状态外，很少超过半个小时；

重复性，第一次发作后，经过不同的间隔时间，会第二次或更多次的发作；

刻板性，每次发作的表现几乎一样。

儿童癫痫发作与哪些因素有关呢？

1.与年龄有关：特发性癫痫（原因不明）与年龄密切相关，如婴儿痉挛症在1岁内起病，儿童失神癫痫发病高峰在6-7岁，肌阵挛癫痫起病在青春期前后。

2.与遗传有关：儿童失神发作患者的兄弟姐妹在5-16岁有40%以上会出现异常脑电波，有1/4也会出现失神发作。

3.发作的诱发因素：疲劳、熬夜、缺乏睡眠、饥饿、便秘、饮用刺激性的饮料、闪光刺激、感情冲动等。

儿童癫痫治疗方法是什么？

抗癫痫药物是治疗癫痫最重要、最基本的方法⁵。无论儿童还是成年人，药物治疗的目标是一致的：

1.控制发作或最大限度地减少发作次数；

2.长期治疗无明显不良反应；

3.使患者保持或恢复其原有的生理、心理和社会功能状态⁴，提高生活质量。

了解儿童癫痫治疗中的一些特点，针对性的采取措施，将更有利于孩子康复。治疗中，遵医嘱选用适合的药物，才能帮助孩子更好的控制好疾病的发展。

注：本文内容仅作科普，如涉及疾病诊断、治疗、康复等内容，请务必前往专科医院或线上问诊，寻求专业意见。

参考文献：

1.中华医学会儿科学分会神经学组.儿童癫痫长程管理专家共识[J].中华儿科杂志,2013,51(9):699-703.
2.Ding D, Zhou D, Sander JW, Wang W, Li S, Hong Z. Epilepsy in China: major progress in the past two decades. Lancet Neurol. 2021 Apr;20(4):316-326.
3.Yu PM, Ding D, Zhu GX, Hong Z. International Bureau for Epilepsy survey of children, teenagers, and young people with epilepsy: data in China. Epilepsy Behav. 2009 Sep;16(1):99-104.
4.贾建平，陈生弟. 神经病学（第8版）. 人民卫生出版社. 2018.
5.中华医学会儿科学分会神经学组.新诊断儿童癫痫的初始单药治疗专家共识[J].中华儿科杂志,2015,53(10):734-737.
6.Nordli DR Jr. Special needs of the adolescent with epilepsy. Epilepsia. 2001;42(s8):10-17.
7.杨静,宋虹漪,韩璐,杨春松.中国未成年癫痫患者用药依从性提高策略的系统评价[J].中国药物应用与监测,2017,14(6):327-331.
8.刘小红,周熙惠,韩蕾.癫痫儿童的心理行为障碍与有效干预对策.中国医学伦理学,2006,19(4):96-98.
9.沈亚兵,张小龙,苏红霞,孔健健,牛琳祥.抗癫痫药物与儿童骨病的研究进展.中国合理用药探索, 2020,17(8):4-7.
10.李俊龙,岳玮,郭效东,沈德新.儿童难治性癫痫的研究进展.立体定向和功能性神经外科杂志, 2020,33(1):57-61.
11. Meador KJ, Yang H, Piña-Garza JE, Laurenza A, Kumar D, Wesnes KA. Cognitive effects of adjunctive perampanel for partial-onset seizures: A randomized trial. Epilepsia. 2016 Feb;57(2):243-51.
12.7. Piña-Garza JE, Lagae L, Villanueva V, et al. Long-term effects of adjunctive perampanel on cognition in adolescents with partial seizures. Epilepsy Behav. 2018 Jun;83:50-58.
13.姜虹，黄绍平，王雪莹. 癫痫患儿家长的疾病认识、治疗依从性及日常生活管理调查分析.临床医学研究与实践,2021,6(28):25-28.