体检发现肝占位，这4类人群要警惕！但也别惊慌，因为多数是良性

每次体检都是成年人的一次健康考试，在体检结果中，肝占位让很多朋友忐忑不安。那么今天我们就一起来聊一聊肝占位那些事吧！

什么是肝占位呢？

肝占位是我们对于肝脏的病变，在没有确定它的具体性质之前，我们所给出的相对比较模糊的诊断。一般来讲我们说的肝占位，都是肝脏的实性的病变，所以像肝脏的囊肿这一些，就不包括在肝占位里边。那么最常见的这种实性的病变，我们良性的，比如说有血管瘤，我们还有一些肝脏的硬化的结节，都可能像是占位的表现。

另外就是我们最需要排除的，是肝脏的恶性肿瘤，比如说是肝癌、肝转移癌等等这些东西，所有的这种实性的病变，在我们没有确定它的，具体的这种性质之前，我们可能都会要给出诊断，叫肝占位。那下一步我们医生呢，肯定会要做进一步的检查，我们需要明确它的性质，最终我们会给出比较详细的，比较准确的诊断。

哪些人群发现了肝占位要特别注意呢？

首先中老年人：大多数肝癌的高发年龄在四十岁以后，这是由于致癌因子的作用需要有一个积累的过程，这个过程甚至长达数十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多，50-60岁之间是个高发年龄段。此外，肝癌的发生也与人体的免疫功能衰退有关。

第二，慢性肝炎病人：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要多，这种危险性高达10.7倍之多。肝炎病毒包括乙型肝炎和丙型肝炎是人类肝癌发病诸多因素中的主要启动因素。

第三，饮食不洁者：长期进食霉变食物、食含亚硝酸盐食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促发肝癌的重要因素之一。

第四，嗜烟酒者：有酗酒嗜好者，肝硬化的发病率很高，而肝硬化和肝癌的关系又非常密切。如果再加大量吸烟，就会加快、加重肝硬化的形成，促进肝癌的发生。

如何判断肝占位是良性占位还是恶性肿瘤呢？

肝占位可以分为良性肝占位和恶性肝占位。可以通过相关检查来评估到底是否是恶性的，可以检查肝脏影像学，比如肝脏彩超，CT或者磁共振，最好是进一步做增强检查，可以对比是否是恶性肿瘤。

如果是恶性肿瘤，有丰富的血液供应，大多数形态不规则，弥漫性的分布。肝占位如果是良性的，一般界限比较清楚，没有明显的肝功能异常。恶性肝占位往往有一系列的临床症状，进行性的消瘦，典型的消化系统症状，还会出现肝区疼痛等等表现。

发现了肝占位，我应该怎么治疗？

对于肝占位病变，在治疗前一定要明确诊断，才能制定相应的治疗方案。

如肝囊肿，绝大部分的肝囊肿，是可以进行保守治疗的，这时候，患者只需要进行定期的随访复查就可以了，建议患者每3个月复查一次，因为，如果患者的肝囊肿体积特别小的话，并不会引发患者出现明显的临床症状，这时候也不需要进行手术治疗。

而且，肝囊肿属于肝脏的良性病变，这时候定期的随访复查，就显得尤为重要了。但是，需要明确的是，有一少部分肝囊肿，是需要进行积极的手术治疗的。这一部分肝囊肿主要是由于患者的肝囊肿的体积特别大，这时候会引发患者出现一些压迫的症状，比方说患者会出现右上腹部胀痛，恶心，呕吐，食欲不振等，这时候才需要进行积极的手术治疗。手术方式为肝囊肿开窗引流术，这样的话，患者的肝囊肿才能够被治愈。

还有肝肿瘤，肝脏的肿瘤，我们说现在治疗的方式有很多种。一种是手术切除、一种是放化疗，还有介入治疗、介入治疗有很多种、有微波治疗、有射频消融治疗、有TIPS肝导管的治疗等等。所以要根据肿瘤的具体情况采取具体的治疗方式，有的治疗方式是综合治疗，手术切除以后还要做化疗、还要做放疗等等。介入治疗它也是采取综合的治疗，有时候我们把微波治疗跟TIPS手术治疗加起来，结合起来做。所以说肝脏肿瘤，现在还有我们说的生物靶向治疗等等，肿瘤现在治疗的方式多种多样，我们强调的是综合治疗，单一的治疗方式是有限的。

但是体检发现肝占位病变并不需要恐慌，因为大多数体检发现的肝占位都是良性疾病。肝脏占位性病变的确诊十分重要，如果临床明确诊断为良性的肝占位，多数只要定期随访即可，不需要特殊治疗。而如果属于肿瘤高危人群，每半年的肝病体检能够早期诊断，发现疾病早期治疗，获得最佳的预后。

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