肝原性胃病的认识

肝源性胃病是由于乙肝病毒侵入人体胃部引起的胃黏膜损害所致。乙肝病毒是一种泛嗜性（广泛侵害性）病毒，除侵犯肝脏外，侵犯胃黏膜为其常见的肝外损害。乙肝并发胃黏膜损害的发生率高达80%以上，且黏膜病变弥漫而广泛，以胃底、胃体部为主。肝源性胃病的机理可能有下面三种因素： (1) 由于肝炎病毒具有泛嗜性，存在于胃黏膜内，其形成免疫复合物在胃与十二指肠黏膜基底 微血管 沉积造成局部免疫反 应; (2) 因肝功能减退，对激素灭活减少，造成 内分泌紊乱 、 植物神经功能紊乱 等均可使胃、十二指肠黏膜受损，幽门螺杆菌易于感染，进一步损害胃黏膜屏 障; (3) 胃酸及 胆汁 反 流 ，容易造成胃与十二指肠的炎性改变，出现一系列消化道症状及病变。肝源性胃炎建议检查乙肝5项腹部彩超，可以确诊，检查有肾病综合征症状，具体需要看症状是否严重，通常肾病综合征病人会有大量尿蛋白出现，而且身体会出现高度水肿，还容易出现高脂血症。如果严重的话还会危及生命的。所以需要尽早接受对应治疗。
此病症状表现为胃脘部疼痛、泛酸、嗳气、恶心、呕吐等。　久病患者，脾气虚弱，血行郁滞，加之肝气郁结，邪热内扰，营卫郁遏，致使血瘀，出现胃黏膜糜烂或溃疡，痛有定处，脉络受损可见呕血或便血。临床观察表明，肝源性胃病有增多趋势，有报告对56例急性黄疸型肝炎患者进行胃镜检查，发现胃及十指肠黏膜损伤率高达92.86%，其中浅表性胃炎34例，十二指肠球部溃疡11例，单纯十二指肠炎4例，萎缩性胃炎2例，胃溃疡1例。有人对15例肝病患者进行胃黏膜活检，证实血清HBV阳性者的胃黏膜内有HBsAg的存在，特别是大三阳者，胃黏膜中HBsAg阳性率高达80%～100%.
一旦出现上腹部不适、隐痛、食欲减退、餐后饱胀、泛酸、烧心、恶心和呕吐等症状,就要高度警惕。此时不仅要检查肝功能,还需要做个胃镜和幽门螺杆菌检查,如果胃镜提示为肝源性胃病,则需要及时治疗。
肝原性胃病病的饮食要求：选用易于消化、营养丰富的保护性食品，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉类、豆类食品及新鲜蔬菜水果等。应少食多餐，定时定量进食；避免过甜、过咸、过酸以及辛辣等刺激性食物；减少粗糙、过硬食物对胃黏膜的刺激；烹调不用油煎油炸方法；不吃过冷或过热的食物。病情稳定后，主食可吃软米饭、面包、发糕、馒头干，也可吃面条、面片等。副食则需烧烂、制软，可吃烩肉丸、肉末豆腐、芙蓉里脊、清蒸鱼、炒碎青菜叶、烧冬瓜、烩豆腐丁、汆丸子、西红柿炒鸡蛋等。每日5餐，3次正餐，2次加餐。
日常生活中养胃健脾特别注意以下几点:第一,切忌乱用伤胃药物,乙肝患者一定要慎用水杨酸制剂,例如阿司匹林等;不用激素类药物。第二,心情舒畅,乐观豁达,积极参加文体活动,杜绝焦虑、紧张、失眠。第三,生活规律,起居有常,劳逸结合。第四,饮食有节,拒绝烟酒。不要暴饮暴食,少食辛辣刺激食品,避免酸性刺激食物,不要多喝咖啡、浓茶。吃饭时细嚼慢咽,避免急食,咀嚼可以增加唾液分泌,唾液可以稀释中和胃酸,并提高黏膜屏障作用。有规律地定时进食,以维持正常的消化活动规律。餐间避免零食,睡前不宜进食。饮食不要过饱,以防止胃窦部过度扩张而增加胃泌素分泌。