妙手医生
一、丙肝主要通过以下途径传播:
1.血液传播:(1)经输血和血制品传播,由于丙肝抗体存在窗口期、丙肝抗体检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生丙肝抗体,因此,无法完全筛出丙肝阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染丙肝。(2)经破损的皮肤和黏膜传播这是目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉注射毒品导致hcv传播占60%~90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与hcv传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是hcv潜在的经血传播方式。
2.母婴传播:丙肝抗体阳性母亲将丙肝病毒传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时丙肝病毒检测阳性,则传播的危险性可高达4%~7%;合并hiv感染时,传播的危险性增至20%。丙肝病毒高载量可能增加传播的危险性。
3.性传播:比如说两性之间就会出现传染,丙型肝炎的患者和恋人或者是其它生活伴侣有亲密接触行为就都会产生传染,与丙肝病毒感染者夫妻生活及有夫妻行为者感染HCV的危险性较高,男男同性之间有性行为如果一方有丙肝另一方感染的风险很高。
4.通常接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播丙肝。
二、如何预防丙肝:
目前尚无有效的预防性丙型肝炎疫苗可供使用,丙型肝炎的预防主要采取以下措施:
1.严格筛选献血员:严格执行《中华人民共和国献血法》,推行无偿献血。通过检测血清抗HCV、ALT和HCVRNA,严格筛选献血员。
2.预防经皮肤和黏膜传播 推行安全注射和标准预防,严格执行《医院感染控制规范》和《消毒技术规范》,使用一次性注射器。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育,劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等,理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒。
3.预防性接触传播 对男男同性和有多个性伴侣者应定期检查,加强管理。建议HCV感染者使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。
4.预防母婴传播 对HCV RNA阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会。
5.对高危人群筛查 根据中华人民共和国卫生行业标准《丙型病毒性肝炎筛查及管理》对丙型肝炎高危人群进行筛查及管理。
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