妙手医生
糖尿病ED—糖友的“男”言之隐
糖尿病ED又称为糖尿病勃起功能障碍,是指持续性不能达到或维持充分的阴茎勃起,以获得满意的性生活。根据这一概念,阴茎勃起硬度不足以插入阴道或勃起维持时间不足以圆满的完成性交,即可诊断为勃起功能障碍。
研究显示,在40-70岁的男性中勃起功能障碍的发生率为52%。其中,轻度占17.2%,占25.2%,占9.6%,其发生率随年龄的增加而升高。
为什么糖友容易发生勃起功能障碍(ED)?3个“主凶”!
导致糖尿病患者容易发生勃起功能障碍(ED)的因素包括:
1.自主神经病变:自主神经病变是糖尿病ED的重要原因之一,糖尿病ED可以发生在神经病变症状出现之前。
由于海绵体平滑肌松弛是勃起的必需条件,胆碱能神经效应系统促进这种平滑肌松弛作用。糖尿病ED患者海绵体组织中蓄积和释放的乙酰胆碱比非糖尿病ED患者少,可见胆碱能神经功能障碍会对糖尿病ED的发生起重要作用。
2.血管病变:动脉粥样硬化性血管病是2型糖尿病常见并发症,也是导致器质性ED的常见原因。糖尿病ED患者的阴茎动脉易发血管异常,包括内膜纤维增生、中膜纤维化、钙化、狭窄和管腔闭塞。
当阴茎动脉50%以上狭窄时就会发生ED。40%-45%的动脉粥样硬化性糖尿病ED患者的阴茎海绵体超微结构异常,平滑肌细胞数量减少。
3.其他:吸烟是腹下-海绵体动脉发生闭塞性动脉粥样硬化的独立危险因素;心理因素,包括因为血糖控制不良引起的体能下降、焦虑、家庭和社会压力,以及过去性经历引起的性心理障碍等也是ED的致病原因。
以上诸多的病理和心理因素导致了糖尿病患者容易发生勃起功能障碍。
糖尿病伴阳痿可以服用神度他达拉非吗?
神度他达拉非片主要用于治疗男性勃起功能障碍,就是常说的阳痿,其成份是他达拉非,单纯的糖尿病伴阳痿的患者是可以服用的,不影响药效的发挥,服用过程中应遵医嘱用药。
勃起障碍按照病因可分为器质性、心理性、和混合性。患者应根据不同的病因对症治疗,临床上混合性患者最为多见,在治疗过程中,应采取相应的心理障碍治疗,增强自信心、调整心态,同时口服他达拉非等药物。
常见的神度他达拉非片,通过舒张阴茎海绵体,血管平滑肌,血液流进阴茎组织,从而促使阴茎勃起,在性生活开始前的30分钟服用即可,不受饮食或适度饮酒的影响;持续药效长达36小时,药物常用于勃起功能障碍患者治疗。平时生活中吃一些温补的羊肉、牡蛎、枸杞子等食物,注意身体的锻炼。
如患者正在服用硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯片等,禁止服用他达拉非。患有高血压、心脏病等患者,用药前请咨询医师或药师,在医师或者药师的指导下服用。
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