腰腿痛需要做手术吗？掌握2个治疗原则，早知早受益

妙手医生

发布时间：2020-09-30阅读量：1507次阅读

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腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主要症状的病症，可由多种原因引起。腰痛为多发病，常会伴腿疼，在体力劳动者中发生率较高，如搬运工、工业者，司机等。尤其是长期久坐、久站人员和频繁下腰等动作，腰腿痛也是常见病。

那么大家普遍关心的问题是腰腿痛到底该不该做手术呢？回答这个问题并不能一概而论，首先必须要搞清楚腰腿痛发生的原因，其次必须结合患者具体的症状和检查结果综合分析才能确定科学合理的治疗方案。

腰腿痛的常见病因，主要有以下几种：

1、年龄增长相关的骨质退变性疾病，包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、退变性侧弯等；

2、工作原因如久坐久站，搬重物，工作或运动强度大等。

3、先天发育异常：包括先天性脊椎裂、脊柱侧凸畸形、腰椎骶化和骶椎腰化等结构异常。

治疗原则

1.非手术治疗

对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短，以及休息后症状可自行缓解的病人，可采用非手术治疗，80%~90%的病人能得到缓解或治愈。主要方法包括绝对卧床休息、持续骨盆水平牵引、硬膜外隙封闭、理疗及推拿按摩。中央型椎间盘突出不宜推拿。

2.手术治疗

不适合非手术治疗或经严格的非手术治疗无效者、马尾神经受压者须手术治疗，行髓核摘除术、经皮穿刺髓核切除术等。但手术治疗有可能发生椎间隙感染、神经根损伤或手术后粘连等并发症，故应引起高度重视。

怎么预防腰腿痛呢？

1、心理护理：了解病人的心理活动，给予解释和安慰，解除焦虑或顾虑。

2、卧床休息：为减轻脊柱负荷，缓解或消除疼痛，急性期须绝对卧硬板床休息，要求病人吃饭、排便排尿均在床上进行。翻身时嘱病人张口呵气，并给予协助。卧床时间须4周或至疼痛症状缓解，然后带腰围下床活动，3 个月内不作弯腰持物活动。病情缓解，允许起床时，指导病人采取正确的起床方法。先将身体翻向一侧，抬高床头，将腿放于床的一侧，用上肢支撑上身起来。然后坐在床缘，双脚踩地，缓慢站起。以后可按相反的顺序回到床上。

3、持续骨盆水平牵引的护理：骨盆水平牵引可使椎间隙略为增宽，减少椎间盘内压，扩大椎管容量，从而减轻对神经根的刺激或压迫。根据个体差异，牵引重量在7~15kg，床尾抬高15〜30cm行反牵引，持续2 周。亦可采用间断牵引法，每日2 次，每次 1~2小时。但后者不如前者治疗效果好。注意：孕妇、高血压、心脏病病人禁用骨盆牵引治疗。

4、硬脊膜外隙封闭的护理：常用醋酸泼尼松龙加利多卡因行硬脊膜外隙封闭，以减轻神经根周围的炎症和粘连。

此外，我们日常生活要注意良好的生活习惯，多吃含钙高的食物，注意饮食的均衡，避免熬夜，注意合理的休息，适当的放松自己。

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