阳痿早泄与遗精

一.什么是阳痿早泄和遗精？

阳痿是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，甚者勃起不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交不能完成房事。阳痿是一种涉及到多种生理、病理机制的复杂症状。

早泄是仅次于阳痿的临床常见男子性功能障碍之一。性交开始就排精或性交前泄精就是早泄。早泄的病因不只是心理性和阴茎局部性因素，还应该考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。其分为原发性早泄、继发性早泄、境遇性早泄。

遗精是指不因性生活而精液遗泄的病证。其中因梦而遗精者称“梦遗”；无梦而遗精，甚至清醒时精液流出的谓“滑精”。 凡成年未婚男子，或婚后夫妻分居等长期无性生活者，一月发生遗精一到两次属生理现象。如遗精次数过多，每周两次以上或清醒时流精，并伴有头昏，精神萎靡，腰腿酸软，失眠等症，则属病态。

二.预防与治疗

（一）预防

1. 注意精神调养，排除杂念，清心寡欲。

2. 避免过度脑力劳动，做到劳逸结合，丰富文体活动。适当参加体育劳动。

3. 注意生活起居，节制性欲，戒除手淫，夜晚进食不宜过饱，睡前用温水洗脚，被褥不宜过厚、过暖、衬裤不宜过紧，养成侧卧习惯。

4. 少食醇酒厚味及辛辣刺激性食品。

（二）治疗

1.心理治疗需要双方协同，因为女方的误解或者埋怨，会使男方的紧张、焦虑感上升，加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度，给予言语及行为安慰，缓解男方的紧张心理，帮助其树立治愈信心。早泄是比较普遍存在的问题，双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性，消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理，建立治愈疾病的信心，只要双方配合治疗，还是可以治愈的。

2.行为方法指导，性感集中训练疗法，其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感，克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸，或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低，勃起硬度也能减少10%～25%。长久训练后再以女上位方式进行性交，仍采用抽动－停止－再抽动形式反复训练，逐渐提高射精刺激阈，从而达到较满意的人为控制后才射精。

（1）即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时，男方示意立即停止刺激，待射精预感完全消失后，再重新刺激，如此反复，直至男方能接受大量刺激，方允许最后射精。此方法可提高射精阈值，治疗成功后，坚持每周进行一次控制性训练。

（2）称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时，女方把拇指指腹置于阴茎系带部位，示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方，从前向后施加压力，以男方能够耐受为度，每次约3～4秒，可缓解射精的紧迫感，坚持治疗3～6个月，可获得持久稳定疗效。

3.药物治疗法，推荐使用温肾苏拉甫片，温肾苏拉甫片的主要作用是温肾除湿，对于体质湿寒引起的粘液质异常，同时支配器官气质失调所致的早泄、遗精、遗尿等疗效确切。温肾苏拉甫片可以联合盐酸达泊西汀片（必利劲）或者强身萝菠甫赛河里蜜膏、他达拉非片(希爱力)、枸橼酸西地那非片(金戈)等一起服用。 2000～2001年之间，新疆维吾尔自治区维吾尔医医院内科，使用新疆维吾尔药业有限责任公司生产的温肾苏拉甫片治疗前列腺炎、早泄等，并进行了76例临床试验总结，其中显效6例，占7.89%；有效60例，占78.94%；无效10例，占13.15%，总有效66例，占86.84%。临床观察证明，湿肾苏拉甫片具有温肾除湿作用，治疗前列腺炎、早泄效果明显，未见其它毒副作用。