甲肝的危害

甲肝，即甲型病毒性肝炎(HAV)属小核糖核酸病毒科嗜肝病毒属。病毒直径27nm～32nm，无包膜，呈球形二十面体，含单股正链RNA，由7 500个核苷酸组成。甲型肝炎病毒为同一血清型，可分为7个基因型，不同毒株基因组之间的核苷酸序列差异为5%～10%。主要是粪-口途径：通过日常生活接触、水和食物三种方式传播。日常生活接触传播是维持一个地区甲型肝炎地方性流行的方式。水和食物传播HAV，在我国西南地区较常见，常引起不同程度的暴发流行，我国东部和沿海地区出现食用不洁贝类水生动物而造成的暴发流行。

甲型肝炎在我国各地区的发病存在差异，生活、卫生条件较差的农村地区为甲型肝炎高流行区，存在明显的季节性和周期性：大中城市为甲型肝炎低流行区，季节性和周期性不明显，但时有暴发流行的可能，如1988年上海地区因摄食HAV污染的毛蚶引起甲型肝炎大流行，造成30余万人罹患甲型肝炎。

确诊甲肝，主要检查项目有以下四项肝功能检查。一、肝功能检查是甲肝检查的重要项目之一，通过肝功能的检查再结合影像学检查，就可以了解患者的肝脏是否健康。通过B超检查，ct，核磁共振等都可以了解患者的肝脏大小，形态，以及是否发生炎症等等。二、血常规检查。甲肝患者的白细胞总数会比正常人偏低，淋巴细胞会相对增高，所以检查血常规也有一定的医学参考。三、尿常规检查。甲肝患者会出现黄疸，而在出现黄疸的前后一段时间内，通过尿常规检查可以发现尿胆原和尿胆红素有呈阳性的反应。在黄疸期，尿胆红素呈阳性是可以作为确诊甲肝的重要判断依据的。四、检查甲肝抗体。甲肝抗体的检查也是确诊甲肝检查的一个重要项目，通过检查患者是否有甲肝抗体，可以快速准确的判断确诊甲肝。

甲肝表现为无症状感染者常见，任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年，成人甲肝的临床症状一般较儿童为重，冬春季长是甲肝发病的高峰期。早期发现患者并予以隔离，隔离期自发病日算起共3周，患者隔离后对其住室及活动地方进行终末消毒，托幼机构发现甲型肝炎后，对密切接触者进行医学观察45日。甲型肝炎预后大多良好。甲型肝炎患者大多数能在3个月内恢复健康。甲型肝炎患者不会形成长期病毒镇带状态，也不会变成慢性肝炎。只要注意休息，调整饮食，90%以上的人都可以在3—6个月内恢复，迁延1年的非常少见。只要发现得早，病死率低于0.1%。已感染过甲肝病毒的人，由于机体产生了抗体，以后也不会再患甲肝。

临床症状表现以疲乏，食欲减退，肝肿大，恶心呕吐、乏力，肝功能异常，病初常有发热，部分病例出现黄疸。临床经过常呈自限性，绝大多数患者在数周内可恢复正常，引起急性重型肝炎者较为少见。急性期治疗以适当休息，合理营养为主，辅以药物支持疗法何对症治疗。需要避免饮酒、过劳和使用损害肝脏的药物。急性重型甲型病毒性肝炎需加强重症监护，进行综合治疗，促进干细胞再生。

甲肝的预防需要做好个人卫生，勤洗手，饭前便后要洗手，在饮食方面勿吃生冷食物；对于甲肝确诊的病人要进行隔离，甲肝的潜伏期是15天到45天，它的传染就是排出甲肝病毒最重要的时间，在起病之前一个月左右；保护易感者就是对一些甲肝的易感者进行甲肝疫苗的接种，通过接种甲肝疫苗，产生相关的抗体就不会再被感染，要结合实际情况来做好一些预防的措施。