帕金森病的康复训练

帕金森是常见的中老年神经系统退行性疾病，以静止性震颤、四肢肌肉强直或僵硬、动作迟缓、姿势平衡障碍这四大症状为显著特征，常见于 60 岁以上老人。目前还无法治愈。大多数患者在合理对症治疗的情况下能继续工作和维持较好的生活质量。康复锻炼对缓解病情有一定的作用。本文着重介绍有利于帕金森病康复的一些训练方法。锻炼时一定要循序渐进，逐步加大动作幅度，动作要缓慢轻柔。

放松和呼吸锻炼：

找一个安静的地点，选择一个舒适的姿势。闭上眼睛，开始深而缓慢地呼吸，放松全身肌肉。反复练习 5 ～ 15 分钟。、

面部动作锻炼：

由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，因此做一些面部动作的锻炼是必要的。

      皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。

      鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。

      对着镜子，做微笑、大笑、露齿、撅嘴、吹口哨、鼓腮等动作。

       头颈部锻炼：

      上下运动：头向后仰，双眼注视天花板约 5 秒钟，然后头向下，下颌尽量触及胸部。

      左右转动：头面部向右转并向右后看大约 5 秒钟，然后同样的动作向左转。

      左右摆动：头部缓慢地向左右肩部侧靠，尽量用耳朵去触到肩膀。

      前后运动：下颌前伸保持 5 秒钟，然后内收 5 秒钟。

      躯干锻炼：

      侧弯运动：双脚分开与肩同宽，双膝微曲，右上肢向上伸直，掌心向内，躯干向左侧弯，来回数次，然后左侧重复。

      转体运动：双脚分开，略宽于肩，双上肢屈肘平端于胸前，向右后转体两次，动作要富有弹性。然后反方向重复。

      腹肌锻炼：平躺在地板上或床上，两膝关节分别曲向胸部，持续数秒钟。然后双侧同时做这个动作。平躺在地板上或床上，双手抱住双膝，慢慢地将头部伸向两膝关节。

      腰背肌的锻炼：俯卧，腹部伸展，腿与骨盆紧贴地板或床，用手臂上撑维持 10 秒钟；俯卧，手臂和双腿同时高举离地维持 10 秒钟，然后放松。反复多次。

      上肢及肩部锻炼：

两肩尽量向耳朵方向耸起，然后尽量使两肩下垂。伸直手臂，高举过头并向后保持 10 秒钟。双手向下在背后扣住，往后拉 5 秒钟。手臂置于头顶上，肘关节弯曲，用双手分别抓住对侧的肘部，身体轮换向两侧弯曲。

手部锻炼：

帕金森患者的手往往呈一种奇特屈曲的姿势，掌指关节屈曲，导致手掌展开困难；而其他手指间的小关节伸直，又使手掌握拳困难。应该经常伸直掌指关节，展平手掌，可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压，防止掌指关节畸形。还可以将手心放在桌面上，尽量使手指接触桌面，反复练习手指分开和合并的动作。为防止手指关节的畸形，可反复练习握拳和伸指的动作。

下肢锻炼：

双腿稍分开站立，双膝微屈，向下弯腰，双手尽量触地。左手扶墙，右手抓住右脚向后拉维持数秒钟，然后换对侧下肢重复。“印度式盘坐”：双脚掌相对，将膝部靠向地板，维持并重复。双脚呈“V”型坐下，头先后分别靠向右腿、双脚之间和左腿，每个位置维持 5 ～ 10 秒钟。

步态锻炼：

首先将足跟着地，全身直立站好。在获得平衡之后，再开始步行，必须切记行走时先以足跟着地，足趾背屈，然后足尖着地。在脚的前方每一步的位置摆放一块高 10 ～ 15 公分的障碍物，做脚跨越障碍物的行走锻炼。

平衡运动功能训练：

帕金森病患者表现出姿势反射的障碍，行走时快步前冲，遇到障碍物或患者突然停步的时容易跌倒，通过平衡锻炼能改善症状。双足分开 25 ～ 30 厘米，向左右、前后移动重心，并保持平衡。躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大的摆动，对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。