心理性ED该如何治疗？

医药健康

发布时间：2021-07-07阅读量：1783次阅读

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临床上治疗心理性ED以性心理治疗为主，夫妇双方接受性感集中训练:①夫妇双方裸体相拥、亲吻,不接触性器官；②抚摸性器官但不插入阴道；反复练习阴茎胀大与消退；③插入阴道但不抽动，体会阴茎在里面的快感；有射精感时抽出,避免过早的射精 ,以增加维持勃起的信心；④在阴道里抽动，配合亲吻抚摸。完成性交。如此练习 ,可增加男性勃起的信心。

也可以配合药物治疗，常见的药物治疗有激素类药物和非激素类药物，其中非激素类药物中作用于外周的口服药物PDE5抑制剂（西地那非、他达拉非等）是目前治疗ED的优选药物，当性刺激导致局部释放一氧化氮，PDE5受到他达拉非抑制，使阴茎海绵体内cGMP水平提高。这导致平滑肌松弛，血液流入阴茎组织，产生勃起。如无性刺激，他达拉非不发生作用，在治疗ED方面PDE5总有效率超过70%。

主要成分为他达拉非的伟哥®他达拉非片是FDA批准的长效PDE5抑制剂，具有半衰期较长，疗效卓越，不良反应少、不受任何高脂饮食及适度饮酒的限制等突出特点。在治疗ED和提高性生活质量方面疗效显著。长期服用PDE5抑制剂不会产生成瘾/依赖性，PDE5抑制剂并非作用于中枢神经的阿片类受体，因而不存在上瘾的可能性，不良反应少，安全性高，有研究显示无论是轻中重度ED有无糖尿病、高血压、心血管疾病，都能显著提高性交成功率。在一项367例患者入组比较他达拉非与西地那非治疗ED患者的疗效、患者偏爱及心理影响的随机、开放、交叉研究中显示高达71%的患者因为疗效持久、硬度满意选择他达拉非，高达79.2%的伴侣因为更自然的性体验选择他达拉非。

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