听说过脑萎缩，没想到「肾」也能萎缩？肾萎缩都跟哪些因素相关？

妙手医生

发布时间：2020-05-13阅读量：1671次阅读

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什么是肾萎缩？

肾萎缩是指各种原因导致肾单位丧失或肾脏血供不足，导致肾脏体积缩小、生理功能降低的一种病理解剖现象，常见于多种急慢性肾脏病的终末期、肾动脉狭窄、肾脏发育不良等疾病。

肾萎缩应该去医院挂什么科室？

肾萎缩可以挂肾内科。当然肾萎缩也分成很多种，如果是双肾萎缩，这时候一般患者会合并肾功能的异常，如果肾功能严重受损发展到尿毒症期，这时候需要做透析治疗，这个就需要肾内科大夫来进行处理。

当然也有一部分患者，肾脏萎缩是急性发作，是由于一些原因，比如肾动脉狭窄出现单侧或者是双侧的肾脏萎缩。这时候我们需要在肾内科评估患者肾功能情况后，必要的时候请介入科来进行处理，是否可以解除肾动脉狭窄的问题。

另外还有一部分患者是先天性的肾萎缩，这个一般是单肾萎缩，患者一侧肾脏萎缩，另一侧肾脏功能完全正常，这时候患者并不需要特殊的处理。

肝硬化会引起肾萎缩吗？

一般来说，肝硬化不会造成肾脏的萎缩。虽然肝硬化病人，如果病情比较严重，有可能出现肾功能的不正常，有可能出现肝肾综合征，但是往往不会造成肾脏的萎缩。

如果发现存在肾脏的萎缩，也要注意考虑本身肾脏的疾病，比如慢性肾小球肾炎，比如尿毒症，泌尿系统感染，尿路结石等等，要根据实际情况，作出合适的处理。另外存在肝硬化，也需要作出合适的处理，如果同时存在肾脏的疾病，在用药过程中一定要注意避免使用可能对肾脏造成影响的药物，比如乙肝肝硬化，选择抗病毒药物，就应该避免使用替诺福韦。

肾萎缩是尿毒症吗？

肾萎缩不一定是尿毒症，而尿毒症的患者会出现双肾的萎缩。导致肾萎缩的原因是多方面，可以是慢性的肾小球肾炎逐渐出现的小球硬化，导致有效肾单位的减少，出现双肾均匀一致的萎缩，这种是导致尿毒症最常见的原因。

也有单侧肾萎缩的情况，可见于先天性的发育不良，或者一侧肾脏受外伤，以及肾动脉狭窄，或外伤、创伤后导致的肾脏一侧缺血，引起单侧肾脏萎缩。这时对侧肾脏通常会代偿性的增生增大，但患者的肾脏功能不一定是有问题，因此肾萎缩也不一定会出现尿毒症，甚至不一定会有肾功能的减退。

肾萎缩是肾功能不全吗？

肾萎缩和肾功能不全是两个不同的概念。肾萎缩可能是肾功能不全，也可能没有肾功能不全。

肾萎缩的诊断主要是通过超声检查，正常人肾脏体积长径大约是十公分，如果是长径小于十公分，甚至是小于九公分，那么考虑肾萎缩。这种病人有没有肾功能不全，需要进一步抽血化验肾功能，如果肾功能正常，那么不存在肾功能不全。

如果出现了尿素氮、肌酐的增高，那么同时合并肾功能不全。如果肾萎缩非常明显，长径小于8cm，那么一般会合并有肾功能不全。

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