咳嗽、咳痰、咳血，究竟是肺癌还是支气管扩张，如何正确治疗

肺癌的病人会出现很多症状，目前在临床上常见的受刺激性干咳或者是痰中带血，一般常见于65岁以上的男性，病人有长期吸烟史，后期随着病情的发展，病人可能会出现胸痛，呼吸困难，消瘦，乏力等一系列症状。建议怀疑肺癌时，最好到正规医院呼吸内科就诊，可以行磁共振或者是胸部加强ct，当发现肺部肿块时，建议进一步行病理活检明确诊断。

支气管扩张不是肺癌。支气管扩张通常是一个解剖上的定义，在形态上是指支气管不可逆的扩张和管壁增厚。导致支气管扩张的直接原因有支气管壁的损伤，支气管腔阻塞，邻近组织纤维化造成支气管牵拉性扩张。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和反复咯血。感染加重时可出现发热、胸痛、盗汗并伴有痰量增加，痰液呈黄绿色脓性，常带臭味。部分患者可仅表现为反复咯血。支气管扩张病程晚期可出现肺源性心脏病和呼吸衰竭。

肺癌是起源于支气管黏膜的恶性肿瘤，肺癌的临床表现最常见的有咳嗽、痰中带血、胸痛及发热等。症状与体征取决于原发病灶的部位和大小、转移灶的部位以及副瘤综合征的出现等。病理类型可分为腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌等。有明显的淋巴道和血道远处转移倾向。肺癌的预后取决于早发现、早诊断、早治疗。

胸部高分辨率CT是诊断支气管扩张症的主要手段。典型表现为支气管腔扩张，支气管壁增厚、扩张的支气管腔内出现气液平面等。根据CT所见支气管扩张症可分为4型：柱状型、囊状型、静脉曲张型和混合型。组织病理学诊断是明确肺癌的金标准。可行痰细胞学检查、支气管镜检查或各种方法穿刺活检或者行胸腔镜或者开胸肺活检。

肺癌病人来讲，不同的阶段或者是不同的病理类型，所给予的治疗药物是完全不同的。

早期肺癌，不论是何种病理类型，建议给予手术治疗比较好，术后根据病理分型，给予不同的药物进行化疗辅助治疗。

非小细胞肺癌的常用药物有顺铂，卡铂，多西他赛，氟尿嘧啶，吉西他滨等，

而小细胞肺癌最常用的药物是EP方案，包含顺铂和VP16。化疗最常见的副作用就是消化道反应以及骨髓移植，所以在给予化疗药物期间注意给予保肝，止吐保护胃黏膜等药物，应用顺铂还要求水化，液体至少在3000毫升左右。

肺癌是属于一种高代谢的疾病，所以在饮食中注意高营养高蛋白，高纤维素等饮食，以健康新鲜的食物为主，不要吸烟，不要喝酒，不要吃腌制类食物，比如咸鸭蛋，咸菜等都是不可以的，建议多吃高蛋白物质，比如海参，排骨汤，鲫鱼汤等等，而新鲜的蔬菜水果中含有丰富而大量的维生素c，有利于增强体质代谢，增加机体的抗病能力，要多吃一些，比如梨，葡萄，柚子等。

友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。

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