妙手医生
作者：张春芳 首都医科大学附属天坛医院
心血管疾病，这个严重威胁人类健康的疾病，其发生并非偶然，而是多种危险因素长期作用的结果。了解这些危险因素，并进行风险评估，对于预防心血管疾病至关重要。心血管疾病的风险因素包括可控因素和不可控因素。不可控因素包括年龄、性别、家族史等。随着年龄的增长，心血管疾病的风险逐渐增加。男性患心血管疾病的风险高于女性，但女性在绝经后风险也会显著增加。戒烟限酒是必须的，吸烟是心血管疾病的重要危险因素，应坚决戒烟；适量饮酒可能对心血管健康有一定益处，但需注意饮酒量不宜过多。心理平衡是保障，学会应对压力，保持良好的心态，有助于降低心血管疾病风险。药物治疗是辅助手段，对于已经患有心血管疾病的患者，或在生活方式干预效果不佳的情况下，需要在医生的指导下使用药物治疗。家族史是心血管疾病的重要危险因素，如果直系亲属中有心血管疾病患者，那么患病的风险也会增加。可控因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、精神压力等。高血压是心血管疾病最重要的独立危险因素之一，长期升高会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生发展。高血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，会在血管壁上形成斑块，导致动脉狭窄和阻塞。糖尿病患者常伴有血脂异常、高血压等代谢紊乱，显著增加心血管疾病风险。吸烟会损伤血管内皮，促进血小板聚集和血栓形成，并升高血压和心率。肥胖，尤其是腹型肥胖，与胰岛素抵抗、血脂异常、高血压等密切相关，是心血管疾病的独立危险因素。缺乏运动会导致体重增加、代谢减缓，不利于心血管健康。精神压力过大，长期处于高压状态，会导致神经内分泌系统紊乱，影响血压、心率等指标，增加心血管疾病的风险。通过风险评估，我们可以了解自己患心血管疾病的风险等级，并采取相应的预防措施。对于高风险人群，应加强生活方式干预，并考虑使用药物治疗。健康饮食是基础，均衡的饮食，多吃蔬菜水果、全谷物、鱼类等，限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇、钠和糖的摄入，有助于控制体重、血脂、血压和血糖水平。规律运动是关键，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，并结合力量训练，可以增强心肺功能，改善血液循环，降低心血管疾病风险。控制体重是核心，通过健康饮食和运动控制体重，避免肥胖，尤其是腹型肥胖，可以减少心血管疾病的风险。戒烟限酒是必须的，吸烟是心血管疾病的重要危险因素，应坚决戒烟；适量饮酒可能对心血管健康有一定益处，但需注意饮酒量不宜过多。
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